Tężyczka: Różnice pomiędzy wersjami

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
[wersja nieprzejrzana][wersja przejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
Przeszukując internet w celu znalezienia mechanizmu wywołującego tężyczkę w przebiegu zasadowicy. Natrafiłem na powyżej wprowadzone stwierdzenie. Uważam, że może być przydatne dla przyszłych czytelników tego zagadnienia.
dalszy ciąg zmian, znalezione w podręcznikach z patofizjologii, wykreśliłem hiperkaliemię gdyż nie doszukałem się sensownych wzmianek
Linia 44: Linia 44:


Tężyczka może być spowodowana zmniejszeniem ilości zjonizowanego wapnia w surowicy na skutek [[Zasadowica|zasadowicy]] (wywołanej np. mechaniczną [[Hiperwentylacja|hiperwentylacją]]) oraz znaczną [[Hipomagnezemia|hipomagnezemią]].
Tężyczka może być spowodowana zmniejszeniem ilości zjonizowanego wapnia w surowicy na skutek [[Zasadowica|zasadowicy]] (wywołanej np. mechaniczną [[Hiperwentylacja|hiperwentylacją]]) oraz znaczną [[Hipomagnezemia|hipomagnezemią]].
Obecnie wiemy, że zasadowica, hiperkaliemia oraz hipomagnezemia wywołują tężyczkę niezależnie od poziomu jonów wapnia we krwi. Również hiperfosfatemia przy względnym niedoborze jonów wapnia prowadzi do tężyczki.
Obecnie wiemy, że zasadowica oraz hipomagnezemia wywołują tężyczkę niezależnie od poziomu jonów wapnia we krwi. Również hiperfosfatemia przy względnym niedoborze jonów wapnia prowadzi do tężyczki. Magnez obniża stężenie jonów Ca w osoczu poprzez utrudnienie działania parathormonu w nerkach. Zasadowica powoduje zmniejszenie ilości jonów wodoru, co powoduje zwiększenie wiązania Ca przez białka osocza.


W łagodnej postaci tężyczki (Ca<sup>2+</sup> 7–8&nbsp;mg/dl) mogą pojawiać się następujące objawy: [[objaw Chvostka]], [[objaw Lusta]], [[Objaw Trousseau (klasyczny)|objaw Trousseau]], [[objaw Erba]].
W łagodnej postaci tężyczki (Ca<sup>2+</sup> 7–8&nbsp;mg/dl) mogą pojawiać się następujące objawy: [[objaw Chvostka]], [[objaw Lusta]], [[Objaw Trousseau (klasyczny)|objaw Trousseau]], [[objaw Erba]].

Wersja z 12:18, 19 lis 2012

Tężyczka
{{{nazwa naukowa}}}
Synonimy

{{{synonimy}}}

Specjalizacja

{{{specjalizacja}}}

Objawy

{{{objawy}}}

Powikłania

{{{powikłania}}}

Początek

{{{początek}}}

Czas trwania

{{{czas trwania}}}

Typy

{{{typy}}}

Przyczyny

{{{przyczyny}}}

Czynniki ryzyka

{{{czynniki ryzyka}}}

Rozpoznanie

{{{rozpoznanie}}}

Różnicowanie

{{{różnicowanie}}}

Zapobieganie

{{{zapobieganie}}}

Leczenie

{{{leczenie}}}

Leki

{{{leki}}}

Rokowanie

{{{rokowanie}}}

Zapadalność

{{{zapadalność}}}

Śmiertelność

{{{śmiertelność}}}

Klasyfikacje
ICD-11

{{{ICD11}}}
{{{ICD11 nazwa}}}

ICD-10

R29
Inne oznaki i objawy chorobowe dotyczące układu nerwowego i mięśniowo-kostnego.

DSM-5

{{{DSM-5}}}
{{{DSM-5 nazwa}}}

DSM-IV

{{{DSM-IV}}}
{{{DSM-IV nazwa}}}

Tężyczka (łac. tetania) – stan patofizjologiczny, objawiający się nadmiernym skurczem mięśni. Występuje przy hipokalcemii.

Przy znacznej hipokalcemii (Ca2+ < 7 mg/dl) występują parestezje, skurcze mięśni szkieletowych z przewagą zginaczy kończyn górnych i prostowników kończyn dolnych. Inne objawy, tzw. równoważniki tężyczki to skurcz naczyń wieńcowych skutkujący objawami dusznicy bolesnej, brzusznych (powodujący anginę brzuszną), mózgowych (powodujący migreny, zaburzenia świadomości, TIA), obwodowych (rzekomy zespół Raynauda), skurcz głośni (łac. laryngospasmus), oskrzeli, powiek, światłowstręt oraz podwójne widzenie.

Tężyczka może być spowodowana zmniejszeniem ilości zjonizowanego wapnia w surowicy na skutek zasadowicy (wywołanej np. mechaniczną hiperwentylacją) oraz znaczną hipomagnezemią. Obecnie wiemy, że zasadowica oraz hipomagnezemia wywołują tężyczkę niezależnie od poziomu jonów wapnia we krwi. Również hiperfosfatemia przy względnym niedoborze jonów wapnia prowadzi do tężyczki. Magnez obniża stężenie jonów Ca w osoczu poprzez utrudnienie działania parathormonu w nerkach. Zasadowica powoduje zmniejszenie ilości jonów wodoru, co powoduje zwiększenie wiązania Ca przez białka osocza.

W łagodnej postaci tężyczki (Ca2+ 7–8 mg/dl) mogą pojawiać się następujące objawy: objaw Chvostka, objaw Lusta, objaw Trousseau, objaw Erba.

Częstym powodem tężyczki jest przypadkowe usunięcie gruczołu przytarczowego podczas operacji chirurgicznej (zwłaszcza w obrębie gruczołu tarczowego).

Zobacz też

Bibliografia

  • Ito N, Fukumoto S. [Symptoms and management of tetany]. „Clin Calcium”. 17 (8), s. 1234-9, sierpień 2007. PMID: 17660621.