Tężyczka: Różnice pomiędzy wersjami
[wersja nieprzejrzana] | [wersja przejrzana] |
Przeszukując internet w celu znalezienia mechanizmu wywołującego tężyczkę w przebiegu zasadowicy. Natrafiłem na powyżej wprowadzone stwierdzenie. Uważam, że może być przydatne dla przyszłych czytelników tego zagadnienia. |
dalszy ciąg zmian, znalezione w podręcznikach z patofizjologii, wykreśliłem hiperkaliemię gdyż nie doszukałem się sensownych wzmianek |
||
Linia 44: | Linia 44: | ||
Tężyczka może być spowodowana zmniejszeniem ilości zjonizowanego wapnia w surowicy na skutek [[Zasadowica|zasadowicy]] (wywołanej np. mechaniczną [[Hiperwentylacja|hiperwentylacją]]) oraz znaczną [[Hipomagnezemia|hipomagnezemią]]. |
Tężyczka może być spowodowana zmniejszeniem ilości zjonizowanego wapnia w surowicy na skutek [[Zasadowica|zasadowicy]] (wywołanej np. mechaniczną [[Hiperwentylacja|hiperwentylacją]]) oraz znaczną [[Hipomagnezemia|hipomagnezemią]]. |
||
Obecnie wiemy, że zasadowica |
Obecnie wiemy, że zasadowica oraz hipomagnezemia wywołują tężyczkę niezależnie od poziomu jonów wapnia we krwi. Również hiperfosfatemia przy względnym niedoborze jonów wapnia prowadzi do tężyczki. Magnez obniża stężenie jonów Ca w osoczu poprzez utrudnienie działania parathormonu w nerkach. Zasadowica powoduje zmniejszenie ilości jonów wodoru, co powoduje zwiększenie wiązania Ca przez białka osocza. |
||
W łagodnej postaci tężyczki (Ca<sup>2+</sup> 7–8 mg/dl) mogą pojawiać się następujące objawy: [[objaw Chvostka]], [[objaw Lusta]], [[Objaw Trousseau (klasyczny)|objaw Trousseau]], [[objaw Erba]]. |
W łagodnej postaci tężyczki (Ca<sup>2+</sup> 7–8 mg/dl) mogą pojawiać się następujące objawy: [[objaw Chvostka]], [[objaw Lusta]], [[Objaw Trousseau (klasyczny)|objaw Trousseau]], [[objaw Erba]]. |
Wersja z 12:18, 19 lis 2012
{{{nazwa naukowa}}} | |
Synonimy |
{{{synonimy}}} |
---|---|
Specjalizacja |
{{{specjalizacja}}} |
Objawy |
{{{objawy}}} |
Powikłania |
{{{powikłania}}} |
Początek |
{{{początek}}} |
Czas trwania |
{{{czas trwania}}} |
Typy |
{{{typy}}} |
Przyczyny |
{{{przyczyny}}} |
Czynniki ryzyka |
{{{czynniki ryzyka}}} |
Rozpoznanie |
{{{rozpoznanie}}} |
Różnicowanie |
{{{różnicowanie}}} |
Zapobieganie |
{{{zapobieganie}}} |
Leczenie |
{{{leczenie}}} |
Leki |
{{{leki}}} |
Rokowanie |
{{{rokowanie}}} |
Zapadalność |
{{{zapadalność}}} |
Śmiertelność |
{{{śmiertelność}}} |
Klasyfikacje | |
ICD-11 |
{{{ICD11}}} |
ICD-10 |
R29 |
DSM-5 |
{{{DSM-5}}} |
DSM-IV |
{{{DSM-IV}}} |
Tężyczka (łac. tetania) – stan patofizjologiczny, objawiający się nadmiernym skurczem mięśni. Występuje przy hipokalcemii.
Przy znacznej hipokalcemii (Ca2+ < 7 mg/dl) występują parestezje, skurcze mięśni szkieletowych z przewagą zginaczy kończyn górnych i prostowników kończyn dolnych. Inne objawy, tzw. równoważniki tężyczki to skurcz naczyń wieńcowych skutkujący objawami dusznicy bolesnej, brzusznych (powodujący anginę brzuszną), mózgowych (powodujący migreny, zaburzenia świadomości, TIA), obwodowych (rzekomy zespół Raynauda), skurcz głośni (łac. laryngospasmus), oskrzeli, powiek, światłowstręt oraz podwójne widzenie.
Tężyczka może być spowodowana zmniejszeniem ilości zjonizowanego wapnia w surowicy na skutek zasadowicy (wywołanej np. mechaniczną hiperwentylacją) oraz znaczną hipomagnezemią. Obecnie wiemy, że zasadowica oraz hipomagnezemia wywołują tężyczkę niezależnie od poziomu jonów wapnia we krwi. Również hiperfosfatemia przy względnym niedoborze jonów wapnia prowadzi do tężyczki. Magnez obniża stężenie jonów Ca w osoczu poprzez utrudnienie działania parathormonu w nerkach. Zasadowica powoduje zmniejszenie ilości jonów wodoru, co powoduje zwiększenie wiązania Ca przez białka osocza.
W łagodnej postaci tężyczki (Ca2+ 7–8 mg/dl) mogą pojawiać się następujące objawy: objaw Chvostka, objaw Lusta, objaw Trousseau, objaw Erba.
Częstym powodem tężyczki jest przypadkowe usunięcie gruczołu przytarczowego podczas operacji chirurgicznej (zwłaszcza w obrębie gruczołu tarczowego).