Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacji, wyszukiwania
Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej – zdjęcie stawu biodrowego

Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej (mzgku, łac. epiphyseolysis capitis femoris, ang. slipped capital femoral epiphysis, SCFE) – choroba ogólnoustrojowa o nieznanej etiologii, w której przebiegu zaburzona jest budowa chrząstek nasadowych. Jest jedną z najczęstszych chorób stawu biodrowego w wieku dziecięcym. Leczone jest zawsze operacyjnie.

Objawy i przebieg[edytuj | edytuj kod]

Najczęstsze objawy to[1]:

  • ból w okolicy stawu biodrowego, uda, kolana
  • utykanie
  • ograniczenie ruchomości w stawie biodrowym
  • przemieszczenie krętarza większego ku górze i tyłowi
  • ograniczenie zginania uda w pozycji pośredniej

Podział[edytuj | edytuj kod]

Podział Lodera
  • złuszczenie stabilne
  • złuszczenie niestabilne
Podział Maussena
  • 0 – stan przedzłuszczeniowy
  • I - złuszczenie małe (przemieszczenie mniejsze niż 30°)
  • II – złuszczenie umiarkowane (30-60°)
  • IIa – 30-40°
  • IIb – 40-50°
  • IIc – 50-60°
  • III – duże złuszczenie (powyżej 60°)

Rozpoznanie[edytuj | edytuj kod]

Objawy w RTG:

  • objaw Kleina-Trethowana (objaw stycznej): styczna poprowadzona wzdłuż górnego brzegu szyjki nie odcina fragmentu głowy kości udowej

Diagnostyka różnicowa[edytuj | edytuj kod]

Leczenie[edytuj | edytuj kod]

Leczenie jest operacyjne i polega na repozycji i zespoleniu głowy kości udowej z szyjką przy pomocy drutów Kirschnera lub śrub, a w większych złuszczeniach, na wykonaniu osteotomii.

Rokowanie[edytuj | edytuj kod]

Rokowanie jest dobre w przypadkach, w których leczenie wdrożono odpowiednio wcześnie. Gorsze jest w przypadku wystąpienia powikłań, takich jak martwica głowy kości udowej.

Przypisy

  1. Tadeusz Szymon Gaździk, Tomasz Bielecki: Ortopedia i traumatologia. [T.] 2. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2008, s. 574-577. ISBN 978-83-200-3896-5 (t. 2).

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.