Przełom tarczycowy hipometaboliczny
| Coma myxoedematicum | |
| Klasyfikacje | |
| ICD-10 | |
|---|---|
Przełom tarczycowy hipometaboliczny (łac. coma myxoedematicum, coma hypothyreoticum, coma hypometabolicum thyreogenes) – zagrażający życiu stan polegający na krytycznym zmniejszeniu funkcji życiowych i czynności układu nerwowego na skutek spadku poziomu hormonów tarczycy. Przejście z niedoczynności tarczycy do przełomu najczęściej odbywa się w kilka dni po zakażeniu, zażyciu narkotyków (w tym alkoholu) lub urazie.
Objawy[edytuj | edytuj kod]
- Ciężkie zamroczenie lub śpiączka
- "Trupi" wygląd skóry (sucha skóra barwy bladosinej), czasem z podbiegnięciami krwawymi
- Temperatura ciała ok. 33°C
- Często obecność płynu puchlinowego w jamie opłucnej i otrzewnej (może on zawierać nawet do 4% białka)
- Hiponatremia i hipoglikemia
Leczenie[edytuj | edytuj kod]
- Poprawa warunków otoczenia (przeniesienie chorego do ciepłego pokoju i przykrycie kocami)
- Podawanie kortyzonu (100 mg 2–3 razy na dobę)
- Leczenie substytucyjne trójjodotyroniną w dawce dobowej od 50 do 100 µg i 1 mg tyroksyny dziennie.
Rokowanie[edytuj | edytuj kod]
Rokowanie co do przeżycia jest bardzo niepewne.
Zobacz też[edytuj | edytuj kod]
Bibliografia[edytuj | edytuj kod]
- Franciszek Kokot, Choroby Wewnętrzne, 1991, ISBN 83-200-1551-0, Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, s. 508-509