Zgorzel Fourniera: Różnice pomiędzy wersjami
[wersja przejrzana] | [wersja przejrzana] |
int., poprawa linków, źródła/przypisy |
m zamieniam magiczny PMID na dedykowane pole w szablonie cytowania |
||
Linia 8: | Linia 8: | ||
== Etiologia == |
== Etiologia == |
||
W większości przypadków zgorzel Fourniera jest wywoływana przez mieszaną florę [[Aerob|aerobową]] i [[anaerob]]ową<ref>{{Cytuj pismo |autor=Thwaini A, Khan A, Malik A, Cherian J, Barua J, Shergill I, Mammen K |tytuł=Fournier's gangrene and its emergency management |czasopismo=Postgrad Med J |wolumin=82 |numer=970 |strony=516-9 |rok=2006 | |
W większości przypadków zgorzel Fourniera jest wywoływana przez mieszaną florę [[Aerob|aerobową]] i [[anaerob]]ową<ref>{{Cytuj pismo |autor=Thwaini A, Khan A, Malik A, Cherian J, Barua J, Shergill I, Mammen K |tytuł=Fournier's gangrene and its emergency management |czasopismo=Postgrad Med J |wolumin=82 |numer=970 |strony=516-9 |rok=2006 |pmid=16891442}}</ref>. |
||
Następujące schorzenia mogą predysponować do rozwoju zgorzeli Fourniera: |
Następujące schorzenia mogą predysponować do rozwoju zgorzeli Fourniera: |
||
Linia 28: | Linia 28: | ||
== Zapadalność == |
== Zapadalność == |
||
Od 1996 doniesiono w literaturze o 600 przypadkach zgorzeli Fourniera. Chorowały najczęściej osoby w 6. i 7. dekadzie życia ze współistniejącymi innymi chorobami<ref>{{Cytuj pismo |autor=Vaz I |tytuł=Fournier gangrene |czasopismo=Trop Doct |wolumin=36 |numer=4 |strony=203-4 |rok=2006 | |
Od 1996 doniesiono w literaturze o 600 przypadkach zgorzeli Fourniera. Chorowały najczęściej osoby w 6. i 7. dekadzie życia ze współistniejącymi innymi chorobami<ref>{{Cytuj pismo |autor=Vaz I |tytuł=Fournier gangrene |czasopismo=Trop Doct |wolumin=36 |numer=4 |strony=203-4 |rok=2006 |pmid=17034687}}</ref>. Jednakże, zgorzel Fourniera nie podlega zgłoszeniom i nie występuje aż tak rzadko, zwłaszcza u chorych z cukrzycą. Sporadycznie opisywano analogiczne zakażenie u kobiet<ref>{{Cytuj pismo |autor=Herzog W |tytuł=[Fournier gangrene--also in females?] |czasopismo=Zentralbl Chir |wolumin=112 |numer=9 |strony=564-76 |rok=1987 |pmid=2956804}}</ref>. |
||
W [[Turcja|Turcji]] 46% pacjentów ze zgorzelą miało [[cukrzyca|cukrzycę]]<ref name="Yanar2006">{{Cytuj pismo |autor=Yanar H, Taviloglu K, Ertekin C, Guloglu R, Zorba U, Cabioglu N, Baspinar I |tytuł=Fournier's gangrene: risk factors and strategies for management |czasopismo=World J Surg |rocznik=30 |wydanie=9 |strony=1750-4 |rok=2006 | |
W [[Turcja|Turcji]] 46% pacjentów ze zgorzelą miało [[cukrzyca|cukrzycę]]<ref name="Yanar2006">{{Cytuj pismo |autor=Yanar H, Taviloglu K, Ertekin C, Guloglu R, Zorba U, Cabioglu N, Baspinar I |tytuł=Fournier's gangrene: risk factors and strategies for management |czasopismo=World J Surg |rocznik=30 |wydanie=9 |strony=1750-4 |rok=2006 |pmid=16927060}}</ref>, podczas gdy w innych badaniach wykazano, że jedna trzecia pacjentów miała cukrzycę, była niedożywiona lub uzależniona od alkoholu, a 10% było poddanych immunosupresji (chemoterapia, sterydy, nowotwory)<ref>{{Cytuj pismo |autor=Tahmaz L, Erdemir F, Kibar Y, Cosar A, Yalcýn O |tytuł=Fournier's gangrene: report of thirty-three cases and a review of the literature |czasopismo=Int J Urol |wolumin=13 |numer=7 |strony=960-7 |rok=2006 |pmid=16882063}}</ref>. |
||
== Leczenie == |
== Leczenie == |
Wersja z 17:12, 18 gru 2016
Zgorzel Fourniera (ang. Fournier gangrene) – rodzaj martwiczego zakażenia (zgorzel), które najczęściej obejmuje skórę i tkankę podskórną moszny. Jeden z rodzajów martwiczego zapalenia powięzi.
Historia
Zgorzel Fourniera została po raz pierwszy opisana w 1764 przez Baurienne'a, a jej nazwa pochodzi od francuskiego wenerologa Jeana-Alfreda Fourniera, który w 1883 zaprezentował w swoich wykładach 5 przypadków[1].
Niektórzy historycy uważają, że zgorzel Fourniera była przyczyną śmierci Heroda Wielkiego [2].
Etiologia
W większości przypadków zgorzel Fourniera jest wywoływana przez mieszaną florę aerobową i anaerobową[3].
Następujące schorzenia mogą predysponować do rozwoju zgorzeli Fourniera:
- cukrzyca (najczęstszy czynnik)
- otyłość
- zaburzenia krążenia w obrębie miednicy małej
- nowotwory
- immunosupresja
- stosowanie kortykosteroidów
- alkoholizm
- narkomania[4].
Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są:
- paciorkowce
- gronkowiec
- bakterie beztlenowe
- bakterie z rodziny Enterobacteriaceae
- grzyby
Zapadalność
Od 1996 doniesiono w literaturze o 600 przypadkach zgorzeli Fourniera. Chorowały najczęściej osoby w 6. i 7. dekadzie życia ze współistniejącymi innymi chorobami[5]. Jednakże, zgorzel Fourniera nie podlega zgłoszeniom i nie występuje aż tak rzadko, zwłaszcza u chorych z cukrzycą. Sporadycznie opisywano analogiczne zakażenie u kobiet[6].
W Turcji 46% pacjentów ze zgorzelą miało cukrzycę[7], podczas gdy w innych badaniach wykazano, że jedna trzecia pacjentów miała cukrzycę, była niedożywiona lub uzależniona od alkoholu, a 10% było poddanych immunosupresji (chemoterapia, sterydy, nowotwory)[8].
Leczenie
Zgorzel Fourniera jest problemem urologicznym wymagającym szybkiego podania antybiotyków dożylnie oraz chirurgicznego usunięcia tkanki martwiczej. Pomimo takiego postępowania, całkowita śmiertelność wynosi 40%, a 78%, jeśli przy przyjęciu są obecne cechy sepsy[7].
- ↑ Fournier JA. Gangrène foudroyante de la verge. „La semaine médicale (Paris)”. 3, s. 345, 1883.
- ↑ Marta Landau: Herod zabójca. Wprost.pl, 20/2007 (1273). [dostęp 2015-10-02].
- ↑ Thwaini A, Khan A, Malik A, Cherian J, Barua J, Shergill I, Mammen K. Fournier's gangrene and its emergency management. „Postgrad Med J”. 82 (970), s. 516-9, 2006. PMID: 16891442.
- ↑ Emedicine.com
- ↑ Vaz I. Fournier gangrene. „Trop Doct”. 36 (4), s. 203-4, 2006. PMID: 17034687.
- ↑ Herzog W. [Fournier gangrene--also in females?]. „Zentralbl Chir”. 112 (9), s. 564-76, 1987. PMID: 2956804.
- ↑ a b Yanar H, Taviloglu K, Ertekin C, Guloglu R, Zorba U, Cabioglu N, Baspinar I. Fournier's gangrene: risk factors and strategies for management. „World J Surg”, s. 1750-4, 2006. PMID: 16927060.
- ↑ Tahmaz L, Erdemir F, Kibar Y, Cosar A, Yalcýn O. Fournier's gangrene: report of thirty-three cases and a review of the literature. „Int J Urol”. 13 (7), s. 960-7, 2006. PMID: 16882063.
Linki zewnętrzne
- Fournier's gangrene w bazie Who Named It (ang.)
- Zdjęcia na Emedicine.com przedstawiające zgorzel Fourniera