Zgorzel Fourniera: Różnice pomiędzy wersjami

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
[wersja przejrzana][wersja przejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
Kelvin (dyskusja | edycje)
int., poprawa linków, źródła/przypisy
Paweł Ziemian BOT (dyskusja | edycje)
m zamieniam magiczny PMID na dedykowane pole w szablonie cytowania
Linia 8: Linia 8:


== Etiologia ==
== Etiologia ==
W większości przypadków zgorzel Fourniera jest wywoływana przez mieszaną florę [[Aerob|aerobową]] i [[anaerob]]ową<ref>{{Cytuj pismo |autor=Thwaini A, Khan A, Malik A, Cherian J, Barua J, Shergill I, Mammen K |tytuł=Fournier's gangrene and its emergency management |czasopismo=Postgrad Med J |wolumin=82 |numer=970 |strony=516-9 |rok=2006 |id=PMID 16891442}}</ref>.
W większości przypadków zgorzel Fourniera jest wywoływana przez mieszaną florę [[Aerob|aerobową]] i [[anaerob]]ową<ref>{{Cytuj pismo |autor=Thwaini A, Khan A, Malik A, Cherian J, Barua J, Shergill I, Mammen K |tytuł=Fournier's gangrene and its emergency management |czasopismo=Postgrad Med J |wolumin=82 |numer=970 |strony=516-9 |rok=2006 |pmid=16891442}}</ref>.


Następujące schorzenia mogą predysponować do rozwoju zgorzeli Fourniera:
Następujące schorzenia mogą predysponować do rozwoju zgorzeli Fourniera:
Linia 28: Linia 28:


== Zapadalność ==
== Zapadalność ==
Od 1996 doniesiono w literaturze o 600 przypadkach zgorzeli Fourniera. Chorowały najczęściej osoby w 6. i 7. dekadzie życia ze współistniejącymi innymi chorobami<ref>{{Cytuj pismo |autor=Vaz I |tytuł=Fournier gangrene |czasopismo=Trop Doct |wolumin=36 |numer=4 |strony=203-4 |rok=2006 |id=PMID 17034687}}</ref>. Jednakże, zgorzel Fourniera nie podlega zgłoszeniom i nie występuje aż tak rzadko, zwłaszcza u chorych z cukrzycą. Sporadycznie opisywano analogiczne zakażenie u kobiet<ref>{{Cytuj pismo |autor=Herzog W |tytuł=[Fournier gangrene--also in females?] |czasopismo=Zentralbl Chir |wolumin=112 |numer=9 |strony=564-76 |rok=1987 |id=PMID 2956804}}</ref>.
Od 1996 doniesiono w literaturze o 600 przypadkach zgorzeli Fourniera. Chorowały najczęściej osoby w 6. i 7. dekadzie życia ze współistniejącymi innymi chorobami<ref>{{Cytuj pismo |autor=Vaz I |tytuł=Fournier gangrene |czasopismo=Trop Doct |wolumin=36 |numer=4 |strony=203-4 |rok=2006 |pmid=17034687}}</ref>. Jednakże, zgorzel Fourniera nie podlega zgłoszeniom i nie występuje aż tak rzadko, zwłaszcza u chorych z cukrzycą. Sporadycznie opisywano analogiczne zakażenie u kobiet<ref>{{Cytuj pismo |autor=Herzog W |tytuł=[Fournier gangrene--also in females?] |czasopismo=Zentralbl Chir |wolumin=112 |numer=9 |strony=564-76 |rok=1987 |pmid=2956804}}</ref>.


W [[Turcja|Turcji]] 46% pacjentów ze zgorzelą miało [[cukrzyca|cukrzycę]]<ref name="Yanar2006">{{Cytuj pismo |autor=Yanar H, Taviloglu K, Ertekin C, Guloglu R, Zorba U, Cabioglu N, Baspinar I |tytuł=Fournier's gangrene: risk factors and strategies for management |czasopismo=World J Surg |rocznik=30 |wydanie=9 |strony=1750-4 |rok=2006 |id=PMID 16927060}}</ref>, podczas gdy w innych badaniach wykazano, że jedna trzecia pacjentów miała cukrzycę, była niedożywiona lub uzależniona od alkoholu, a 10% było poddanych immunosupresji (chemoterapia, sterydy, nowotwory)<ref>{{Cytuj pismo |autor=Tahmaz L, Erdemir F, Kibar Y, Cosar A, Yalcýn O |tytuł=Fournier's gangrene: report of thirty-three cases and a review of the literature |czasopismo=Int J Urol |wolumin=13 |numer=7 |strony=960-7 |rok=2006 |id=PMID 16882063}}</ref>.
W [[Turcja|Turcji]] 46% pacjentów ze zgorzelą miało [[cukrzyca|cukrzycę]]<ref name="Yanar2006">{{Cytuj pismo |autor=Yanar H, Taviloglu K, Ertekin C, Guloglu R, Zorba U, Cabioglu N, Baspinar I |tytuł=Fournier's gangrene: risk factors and strategies for management |czasopismo=World J Surg |rocznik=30 |wydanie=9 |strony=1750-4 |rok=2006 |pmid=16927060}}</ref>, podczas gdy w innych badaniach wykazano, że jedna trzecia pacjentów miała cukrzycę, była niedożywiona lub uzależniona od alkoholu, a 10% było poddanych immunosupresji (chemoterapia, sterydy, nowotwory)<ref>{{Cytuj pismo |autor=Tahmaz L, Erdemir F, Kibar Y, Cosar A, Yalcýn O |tytuł=Fournier's gangrene: report of thirty-three cases and a review of the literature |czasopismo=Int J Urol |wolumin=13 |numer=7 |strony=960-7 |rok=2006 |pmid=16882063}}</ref>.


== Leczenie ==
== Leczenie ==

Wersja z 17:12, 18 gru 2016

Zgorzel Fourniera (ang. Fournier gangrene) – rodzaj martwiczego zakażenia (zgorzel), które najczęściej obejmuje skórę i tkankę podskórną moszny. Jeden z rodzajów martwiczego zapalenia powięzi.

Historia

Zgorzel Fourniera została po raz pierwszy opisana w 1764 przez Baurienne'a, a jej nazwa pochodzi od francuskiego wenerologa Jeana-Alfreda Fourniera, który w 1883 zaprezentował w swoich wykładach 5 przypadków[1].

Niektórzy historycy uważają, że zgorzel Fourniera była przyczyną śmierci Heroda Wielkiego [2].

Etiologia

W większości przypadków zgorzel Fourniera jest wywoływana przez mieszaną florę aerobową i anaerobową[3].

Następujące schorzenia mogą predysponować do rozwoju zgorzeli Fourniera:

Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są:

  • paciorkowce
  • gronkowiec
  • bakterie beztlenowe
  • bakterie z rodziny Enterobacteriaceae
  • grzyby

Zapadalność

Od 1996 doniesiono w literaturze o 600 przypadkach zgorzeli Fourniera. Chorowały najczęściej osoby w 6. i 7. dekadzie życia ze współistniejącymi innymi chorobami[5]. Jednakże, zgorzel Fourniera nie podlega zgłoszeniom i nie występuje aż tak rzadko, zwłaszcza u chorych z cukrzycą. Sporadycznie opisywano analogiczne zakażenie u kobiet[6].

W Turcji 46% pacjentów ze zgorzelą miało cukrzycę[7], podczas gdy w innych badaniach wykazano, że jedna trzecia pacjentów miała cukrzycę, była niedożywiona lub uzależniona od alkoholu, a 10% było poddanych immunosupresji (chemoterapia, sterydy, nowotwory)[8].

Leczenie

Zgorzel Fourniera jest problemem urologicznym wymagającym szybkiego podania antybiotyków dożylnie oraz chirurgicznego usunięcia tkanki martwiczej. Pomimo takiego postępowania, całkowita śmiertelność wynosi 40%, a 78%, jeśli przy przyjęciu są obecne cechy sepsy[7].

  1. Fournier JA. Gangrène foudroyante de la verge. „La semaine médicale (Paris)”. 3, s. 345, 1883. 
  2. Marta Landau: Herod zabójca. Wprost.pl, 20/2007 (1273). [dostęp 2015-10-02].
  3. Thwaini A, Khan A, Malik A, Cherian J, Barua J, Shergill I, Mammen K. Fournier's gangrene and its emergency management. „Postgrad Med J”. 82 (970), s. 516-9, 2006. PMID: 16891442. 
  4. Emedicine.com
  5. Vaz I. Fournier gangrene. „Trop Doct”. 36 (4), s. 203-4, 2006. PMID: 17034687. 
  6. Herzog W. [Fournier gangrene--also in females?]. „Zentralbl Chir”. 112 (9), s. 564-76, 1987. PMID: 2956804. 
  7. a b Yanar H, Taviloglu K, Ertekin C, Guloglu R, Zorba U, Cabioglu N, Baspinar I. Fournier's gangrene: risk factors and strategies for management. „World J Surg”, s. 1750-4, 2006. PMID: 16927060. 
  8. Tahmaz L, Erdemir F, Kibar Y, Cosar A, Yalcýn O. Fournier's gangrene: report of thirty-three cases and a review of the literature. „Int J Urol”. 13 (7), s. 960-7, 2006. PMID: 16882063. 

Linki zewnętrzne