Skala CHA2DS2–VASc

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj

Skala CHA2DS2–VASc – w medycynie, skala służąca do oceny ryzyka wystąpienia powikłań zakrzepowo–zatorowych u pacjentów z migotaniem przedsionków. Skala umożliwia wskazanie pacjentów z migotaniem przedsionków, u których konieczne jest wdrożenie terapii przeciwpłytkowej lub przeciwzakrzepowej.

Czynnik ryzyka[1][2][3] Punkty
C Congestive heart failure/LV dysfunction zastoinowa niewydolność serca/dysfunkcja lewej komory 1
H Hypertension nadciśnienie tętnicze 1
A Age wiek ≥75 lat 2
D Diabetes mellitus cukrzyca 1
S Stroke przebyty udar mózgu/TIA/incydent zakrzepowo-zatorowy 2
V Vascular Disease choroba naczyniowa (przebyty zawał serca, miażdżycowa choroba tętnic obwodowych, blaszki miażdżycowe w aorcie) 1
A Age wiek 65–74 lat 1
Sc Sex category płeć żeńska 1

Skala CHA2DS2–VASc jest udoskonaleniem skali CHADS2, które rozszerza tą ostatnią o dodatkowe czynniki ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Zaleca się używanie skali CHA2DS2–VASc do oceny ryzyka udaru mózgu w niezastawkowym migotaniu przedsionków[4]. U pacjentów z wynikiem równym lub większym 1 (ale nie jeśli wynika on tylko z płci żeńskiej), zaleca się stosowanie doustnych antykoagulantów:

  • antagonisty witaminy K (VKA) w dawce dostosowywanej (INR 2,0–3,0) lub
  • bezpośredniego inhibitora trombiny (dabigatranu) lub
  • doustnego inhibitora czynnika Xa (np. rywaroksabanu, apiksabanu), chyba że występują przeciwwskazania.

Przypisy[edytuj]

  1. http://kardiologia.mp.pl/publikacje/wytyczne/show.html?id=77836
  2. CHA2DS2–VASc Score for Atrial Fibrillation Stroke Risk (ang.). MDCalc. [dostęp 2013-03-20].
  3. Guidelines for the management of atrial fibrillation. „European Heart Journal”. s. 2382 (ang.). 
  4. David F. Katz i inni, Contemporary Trends in Oral Anticoagulant Prescription in Atrial Fibrillation Patients at Low to Moderate Risk of Stroke After Guideline-Recommended Change in Use of the CHADS2 to the CHA2DS2-VASc Score for Thromboembolic Risk Assessment, „Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes”, 2017, DOI10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003476, PMID28506981.

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.