Ostra niewydolność serca: Różnice pomiędzy wersjami
Appearance
[wersja nieprzejrzana] | [wersja nieprzejrzana] |
Usunięta treść Dodana treść
→Klasyfikacje: źródła/przypisy |
→Leczenie: drobne merytoryczne, drobne redakcyjne |
||
Linia 41: | Linia 41: | ||
==Leczenie== |
==Leczenie== |
||
===Leczenie farmakologiczne=== |
|||
* [[nitraty]] |
|||
* [[diuretyki]] |
|||
* leki inotropowe dodatnie: |
|||
** [[dopamina]] |
|||
** [[dobutamina]] |
|||
** [[milrinon]] |
|||
** [[adrenalina]] |
|||
** [[glikozydy nasercowe]] |
|||
==Rokowanie== |
==Rokowanie== |
Wersja z 02:00, 13 paź 2008
Ostra niewydolność serca (ONS, łac. insufficientia cordis acuta, ang. acute heart failure) – szybko rozwijający się zespół objawów podmiotowych i przedmiotowych spowodowanych upośledzeniem czynności skurczowej lub rozkurczowej. Może rozwinąć się de novo lub jako dekompensacja przewlekłej niewydolności serca.
Podział
Postaci kliniczne
- ostra niewyrównana niewydolność serca
- nadciśnieniowa ostra niewydolność serca
- obrzęk płuc
- wstrząs kardiogenny
- niewydolność serca z dużym rzutem
- prawostronna niewydolność serca
Klasyfikacje
- I – nie ma objawów klinicznych dekompensacji serca, bez cech zastoju w krążeniu płucnym ani III tonu serca
- II – niewydolność serca, zastój poniżej dolnych kątów łopatek objawiający się wilgotnymi rzężeniami i (lub) III ton serca
- III – pełnoobjawowy obrzęk płuc, rzężenia nad ponad połową pól płucnych
- IV – wstrząs kardiogenny, hipotonia (ciśnienie tętnicze skurczowe ≤90 mm Hg) i cechy hipoperfuzji obwodowej (oliguria, sinica, zlewne poty)
Etiologia
Objawy i przebieg
Nieprawidłowości w badaniach dodatkowych
- EKG
- zazwyczaj nieprawidłowe, zależne od choroby podstawowej
- Gazometria krwi tętniczej
- RTG klatki piersiowej
- objawy choroby podstawowej
- zastój w krążeniu płucnym
- ECHO serca
- ocena charakteru zaburzenia czynności serca
Rozpoznanie
Rozpoznanie opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym i na wynikach badań dodatkowych.
Różnicowanie
Ostra niewydolność serca różnicuje się z:
- zaostrzeniem astmy
- zaostrzeniem POChP
- zatorowością płucną
Leczenie
Leczenie farmakologiczne
Rokowanie
Bibliografia
- Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005, s. 323-332. ISBN 83-7430-031-0.
- ↑ Killip T., Kimball JT. Treatment of myocardial infarction in a coronary care unit. A two year experience with 250 patients. Am J Cardiol. Oct;20, 4, 457-64. 1968. PMID 6059183