Szew (chirurgia)
Szwy są sposobem zaopatrywania ran w chirurgii, czasami jako szwy określa się same nici chirurgiczne.
Nici chirurgiczne[edytuj | edytuj kod]
W zależności od rodzaju szytej tkanki używane są nici różnej grubości, oznaczanych liczbami – im cieńsza, tym większa liczba (np. 7-0, 6-0, 5-0, ..., 0, 1 itd.). Najcieńsze nici to nici o grubościach 10-0, 11-0 lub jeszcze cieńsze (nici mikrochirurgiczne). Nić jest nawlekana na ucho igły chirurgicznej bądź w nią fabrycznie wtapiana.
Rodzaje nici[edytuj | edytuj kod]
- wchłanialne
- naturalne (catgut, catgut chromowany)
- syntetyczne (jedno- lub wielowłóknowe), wykonane z:
- Poliglikolid (złożony zwykle około 75% z kwasu poliglikolowego z dodatkiem ok. 25% kaprolaktonu, gdyż czysty glikolid jest zbyt sztywny),
- Poliglaktyna 910[1], to kopolimer poli(glikolidu-co-L-laktydu) (90/10) złożony z 90% poliglikolidu i 10% polilaktydu (kwasu polimlekowego),
- Polidioksanon
- niewchłanialne
- jednowłóknowe syntetyczne (poliamid, poliester, polipropylen, polifluorek winylidenu)
- wielowłóknowe
- metalowe (stal)
Metody szycia ran[edytuj | edytuj kod]
- szew pojedynczy węzełkowy
- szew poziomy materacowy
- szew pionowy materacowy
- szew ciągły
- szew ciągły przekładany
- szew ciągły poziomy materacowy
- szew śródskórny
Metody zastosowania szwów podczas leczenia ran[edytuj | edytuj kod]
Szew pierwotny rany[edytuj | edytuj kod]
Stosowany w leczeniu ran ciętych niezakażonych, których brzegi są dobrze dopasowane. Może być również zastosowany po zabiegu pierwotnego wycięcia rany. Celem takiego leczenia jest skrócenie okresu gojenia i zmniejszenie wielkości blizny.
Odroczone zszycie rany[edytuj | edytuj kod]
Stosowany w razie braku pewności co do jałowości rany lub jej wystarczającego ukrwienia. Po oczyszczeniu ranę zostawia się otwartą (z jałowym opatrunkiem) na 24-72 godz., jeżeli rana goi się prawidłowo można ją zamknąć.
Szew wtórny rany[edytuj | edytuj kod]
Stosowany po wtórnym wycięciu rany odroczonej lub wcześniej zakażonej po ustąpieniu zakażenia. Gdy występuje ziarninowanie wykonywane jest wycięcie tkanek martwiczych i następnie założenie szwów.
Przypisy[edytuj | edytuj kod]
- ↑ PGLA Lactic. Dostęp: 25 lipca 2012.