Wodonercze

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Uropatia zaporowa i odpływowa
hydronephrosis
ICD-10 N13
N13.0 Wodonercze z przeszkodą w połączeniu moczowodowo-miedniczkowym
N13.1 Wodonercze ze zwężeniem moczowodu niesklasyfikowanym gdzie indziej
N13.2 Wodonercze z przeszkodą spowodowaną kamicą nerek lub moczowodu
N13.3 Inne i nie określone wodonercze
Obraz USG lewostronnej kamicy moczowodowej z poszerzonym moczowodem i wodonerczem

Wodonercze (łac. Hydronephrosis) – rozszerzenie miedniczki i kielichów nerkowych z wtórnym do tego stanu zanikiem miąższu nerki[1]. Możliwe jest prenatalne wykrywanie wodonercza[2]. Wodonercze może się rozwijać przez wiele lat nie dając żadnych charakterystycznych objawów ze strony układu moczowego. Leczenie chirurgiczne nie jest wymagane we wszystkich przypadkach[3].

Leczenie operacyjne może polegać na wykonaniu plastyki miedniczki nerkowej z usunięciem zwężonego fragmentu moczowodu - najczęściej metodą Hynes-Anderson (dla podmiedniczkowego zwężenia moczowodu). Ważną rolę odgrywa wprowadzany operacyjnie do światła moczowodu cewnik moczowodowy podwójnie zagięty (D-J) który łączy miedniczkę nerkową z pęcherzem moczowym i podczas gojenia zespolonego operacyjnie moczowodu nie pozwala na wytworzenie nowego zwężenia drogi odpływu moczu z miedniczki nerkowej. Cewnik ten jest usuwany w kilka tygodni po operacji poprzez cewkę moczową lokalizując go w pęcherzu poprzez cystoskop. Cofanie się objawów zastoju moczu i wodonercza trwa rozmaicie długo. W przypadkach bardzo zaawansowanych, gdy doszło do nieodwracalnego zniszczenia warstwy filtracyjnej nerki konieczna może być nefrektomia.

Przypisy[edytuj | edytuj kod]

  1. Vinay Kumar, Nelson Fausto, Nelso Fausto, Stanley L. Robbins, Abul K. Abbas, Ramzi S. Cotran: Robbins and Cotran pathologic basis of disease. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders, 2005. ISBN 0-7216-0187-1.
  2. Estrada CR. Prenatal hydronephrosis: early evaluation.. „Current opinion in urology”. 4 (18), s. 401–3, lipiec 2008. DOI: 10.1097/MOU.0b013e328302edfe. PMID: 18520762. 
  3. Onen A. Treatment and outcome of prenatally detected newborn hydronephrosis.. „Journal of pediatric urology”. 6 (3), s. 469–76, grudzień 2007. DOI: 10.1016/j.jpurol.2007.05.002. PMID: 18947797. 

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.