Zapalenie twardówki
| Scleritis |
Zapalenie twardówki (łac. scleritis) – stan zapalny zewnętrznej błony oka, czyli twardówki, związany najczęściej z układowymi chorobami tkanki łącznej, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów i zespół Sjögrena.
Objawy
[edytuj | edytuj kod]Ból oka – od niewielkiego dyskomfortu odczuwalnego w okolicy gałki ocznej, po silne zlokalizowane dolegliwości bólowe przebiegające z zaczerwienieniem gałki ocznej.
Przyczyny
[edytuj | edytuj kod]W przebiegu podstawowego procesu chorobowego dochodzi dodatkowo do zajęcia twardówki, które może przyjąć postać guzkową, rozlaną lub martwiczą. W przypadku zajęcia tylnego bieguna gałki ocznej proces zapalny może szerzyć się przez ciągłość na tkanki oczodołu. W zależności od choroby podstawowej towarzyszą jej nieprawidłowości w badaniach podstawowych, takie jak obecność:
- czynnika reumatoidalnego;
- przeciwciał przeciwjądrowych;
- podwyższenie OB jako ogólny wykładnik stanu zapalnego.
Rozpoznanie
[edytuj | edytuj kod]Obecność zapalenia twardówki sugeruje pojawienie się w przebiegu podstawowej choroby zaczerwienie oka przebiegające z bólem lub bez. Dla potwierdzenia rozpoznania i oceny stanu zaawansowania konieczne są niekiedy badanie pomocnicze, takie jak: TK lub USG oczodołu.
Leczenie
[edytuj | edytuj kod]- miejscowe stosowanie sterydów do worka spojówkowego
- w postaci kropli
- drogą zastrzyku pozagałkowego
- ogólnoustrojowa sterydoterapia
- intensyfikacja leczenia immunosupresyjnego choroby podstawowej
Powikłania
[edytuj | edytuj kod]- podwyższenie ciśnienia wewnątrzgałkowego lub pełnoobjawowa jaskra
- zaćma jako wynik leczenia sterydami
- jatrogenne przebicie gałki ocznej
Klasyfikacja ICD10
[edytuj | edytuj kod]| kod ICD10 | nazwa choroby |
|---|---|
| ICD-10: H15 | Zaburzenia twardówki |
| ICD-10: H15.0 | Zapalenie twardówki |
| ICD-10: H19 | Choroby twardówki i rogówki w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej |
| ICD-10: H19.0 | Zapalenie twardówki i blaszki nadtwardówkowej w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej |
| ICD-10: H19.8 | Inne choroby twardówki i rogówki w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej |
