Nadciśnienie naczyniowonerkowe: Różnice pomiędzy wersjami
| [wersja nieprzejrzana] | [wersja nieprzejrzana] |
drobne redakcyjne, drobne merytoryczne |
drobne redakcyjne, grafika |
||
| Linia 1: | Linia 1: | ||
[[Grafika:Renal FMD.jpg|FMD dodatkowej lewej dolnej tętnicy nerkowej u 35-letniej kobiety z nadciśnieniem. Dwie strzałki wskazują zmieniony odcinek tętnicy; grot trzeciej strzałki pokazuje workowatego tętniaka prawej tętnicy nerkowej<ref name=zeina>{{Cytuj pismo|autor=Zeina AR, Vladimir W, Barmeir E|tytuł=Fibromuscular dysplasia in an accessory renal artery causing renovascular hypertension: a case report|czasopismo=Journal of Medical Case Reports|rok=2007|oznaczenie=1|numer=58|id=PMID 17672905|url=http://www.jmedicalcasereports.com/content/1/1/58}}</ref>|thumb]] |
|||
'''Nadciśnienie naczynionerkowe''' (NNN, ang. renovascular hypertension) – [[nadciśnienie tętnicze]] spowodowane przez [[niedokrwienie]] [[nerka|nerki]] i nadmierną aktywację układu [[RAA]]. Jest najczęstszą postacią nadciśnienia tętniczego wtórnego o potencjalnie odwracalnej przyczynie, odpowiadając za około 1-2% wszystkich przypadków nadciśnienia tętniczego. |
'''Nadciśnienie naczynionerkowe''' (NNN, ang. renovascular hypertension) – [[nadciśnienie tętnicze]] spowodowane przez [[niedokrwienie]] [[nerka|nerki]] i nadmierną aktywację układu [[RAA]]. Jest najczęstszą postacią nadciśnienia tętniczego wtórnego o potencjalnie odwracalnej przyczynie, odpowiadając za około 1-2% wszystkich przypadków nadciśnienia tętniczego. |
||
Wersja z 21:41, 13 paź 2008
.jpg)
Nadciśnienie naczynionerkowe (NNN, ang. renovascular hypertension) – nadciśnienie tętnicze spowodowane przez niedokrwienie nerki i nadmierną aktywację układu RAA. Jest najczęstszą postacią nadciśnienia tętniczego wtórnego o potencjalnie odwracalnej przyczynie, odpowiadając za około 1-2% wszystkich przypadków nadciśnienia tętniczego.
Etiologia
Najczęstsze przyczyny nadciśnienia naczynionerkowego to:
- miażdżyca
- dysplazja włóknisto-mięśniowa
- choroby zapalne tętnic
- tętniak
- zator
- przetoka tętniczo-żylna
- jatrogenne
- torbiel nerki
- wrodzona hipoplazja nerki
Objawy i przebieg
Charakterystycznymi dla NNN objawami są nagły początek objawów, ciężki przebieg, trudność w leczeniu (nadciśnienie złośliwe), postępująca niewydolność nerek. W badaniu przedmiotowym stwierdza się niekiedy osłuchiwaniem szmer w nadbrzuszu lub śródbrzuszu.
Nieprawidłowości w badaniach dodatkowych
- Badania laboratoryjne
- hipokaliemia
- białkomocz
- hiperkreatynemia
- zwiększona aktywność reninowa osocza
- Badania obrazowe
Rozpoznanie
Rozpoznanie stawiane jest na podstawie badań obrazowych nerek.
Leczenie
Stosuje się następujące metody leczenia nadciśnienia naczynionerkowego:
- przezskórna angioplastyka balonowa
- przezskórna angioplastyka połączona ze stentowaniem
- korekcja chirurgiczna zwężenia
- leczenie farmakologiczne
Bibliografia
- Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005, s. 348-349. ISBN 83-7430-031-0.
- ↑ Zeina AR, Vladimir W, Barmeir E. Fibromuscular dysplasia in an accessory renal artery causing renovascular hypertension: a case report. „Journal of Medical Case Reports”. 1, 2007. PMID 17672905.