Hipertermia złośliwa: Różnice pomiędzy wersjami

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
[wersja przejrzana][wersja przejrzana]
Usunięta treść Dodana treść
Znaczniki: Z urządzenia mobilnego Z wersji mobilnej (przeglądarkowej)
źródła/przypisy
Linia 16: Linia 16:
|MeshYear =
|MeshYear =
}}
}}
'''Hipertermia złośliwa''' (''hipertermia przy znieczuleniu'') – zagrażający życiu stan organizmu, wywoływany u niektórych pacjentów przez leki służące do [[znieczulenie ogólne|znieczulenia ogólnego]] i niektórych innych leków. Charakteryzuje się niezwykle szybkim wzrostem temperatury organizmu i znacznym nasileniem metabolizmu tlenowego mięśni. Prowadzi to do nagromadzenia w organizmie [[dwutlenek węgla|dwutlenku węgla]] i wzrostu temperatury ciała powyżej 40 °C. Dochodzi równocześnie do nadciśnienia tętniczego, zwiększenia napięcia mięśni i [[tachykardia|częstoskurczu]]. Około połowa przypadków kończy się [[Śmierć|zgonem]]. U dzieci po zastosowaniu [[chlorek suksametonium|suksametonium]] może być poprzedzona występowaniem sztywności mięśni żwaczy. {{fakt|Częstość występowania 1:20 000|data=2014-01}}.
'''Hipertermia złośliwa''' (''hipertermia przy znieczuleniu'') – zagrażający życiu stan organizmu, wywoływany u niektórych pacjentów przez leki służące do [[znieczulenie ogólne|znieczulenia ogólnego]] i niektórych innych leków. Charakteryzuje się niezwykle szybkim wzrostem temperatury organizmu i znacznym nasileniem metabolizmu tlenowego mięśni. Prowadzi to do nagromadzenia w organizmie [[dwutlenek węgla|dwutlenku węgla]] i wzrostu temperatury ciała powyżej 40 °C. Dochodzi równocześnie do nadciśnienia tętniczego, zwiększenia napięcia mięśni i [[tachykardia|częstoskurczu]]. Około połowa przypadków kończy się [[Śmierć|zgonem]]. U dzieci po zastosowaniu [[chlorek suksametonium|suksametonium]] może być poprzedzona występowaniem sztywności mięśni żwaczy. Występuje od 1:10 000 do 1:50 000 pacjentów poddanych znieczuleniu<ref>{{Cytuj|autor=|tytuł=Hipertermia złośliwa w bazie eMedicine|data=2017-07-17|data dostępu=2017-08-05|url=http://emedicine.medscape.com/article/2231150-overview#a5}}</ref>, a atak pojawia się przy 1:10 000 do 1:250 000 znieczuleń<ref>{{Cytuj|autor=Henry Rosenberg, Neil Pollock, Anja Schiemann, Terasa Bulger, Kathryn Stowell|tytuł=Malignant hyperthermia: a review|czasopismo=Orphanet Journal of Rare Diseases|data=2015-08-04|data dostępu=2017-08-05|issn=1750-1172|wolumin=10|doi=10.1186/s13023-015-0310-1|pmid=26238698|pmc=PMC4524368|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4524368/}}</ref>.


Wystąpienie hipertermii złośliwej po zetknięciu z lekami jest uwarunkowane genetycznie. Predyspozycją do takiej reakcji jest mutacja receptora rianodynowego, dziedziczona jako cecha [[dziedziczenie autosomalne dominujące|autosomalna dominująca]], gen warunkujący pojawienie się lub nie tej choroby znajduje się na chromosomie 19. Czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia hipertermii jest również stres.
Wystąpienie hipertermii złośliwej po zetknięciu z lekami jest uwarunkowane genetycznie. Predyspozycją do takiej reakcji jest mutacja receptora rianodynowego, dziedziczona jako cecha [[dziedziczenie autosomalne dominujące|autosomalna dominująca]], gen warunkujący pojawienie się lub nie tej choroby znajduje się na chromosomie 19. Czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia hipertermii jest również stres.

Wersja z 21:27, 5 sie 2017

Gorączka złośliwa wskutek narkozy
{{{nazwa naukowa}}}
ilustracja
Synonimy

{{{synonimy}}}

Specjalizacja

{{{specjalizacja}}}

Objawy

{{{objawy}}}

Powikłania

{{{powikłania}}}

Początek

{{{początek}}}

Czas trwania

{{{czas trwania}}}

Typy

{{{typy}}}

Przyczyny

{{{przyczyny}}}

Czynniki ryzyka

{{{czynniki ryzyka}}}

Rozpoznanie

{{{rozpoznanie}}}

Różnicowanie

{{{różnicowanie}}}

Zapobieganie

{{{zapobieganie}}}

Leczenie

{{{leczenie}}}

Leki

{{{leki}}}

Rokowanie

{{{rokowanie}}}

Zapadalność

{{{zapadalność}}}

Śmiertelność

{{{śmiertelność}}}

Klasyfikacje
ICD-11

{{{ICD11}}}
{{{ICD11 nazwa}}}

ICD-10

T88.3

DSM-5

{{{DSM-5}}}
{{{DSM-5 nazwa}}}

DSM-IV

{{{DSM-IV}}}
{{{DSM-IV nazwa}}}

Hipertermia złośliwa (hipertermia przy znieczuleniu) – zagrażający życiu stan organizmu, wywoływany u niektórych pacjentów przez leki służące do znieczulenia ogólnego i niektórych innych leków. Charakteryzuje się niezwykle szybkim wzrostem temperatury organizmu i znacznym nasileniem metabolizmu tlenowego mięśni. Prowadzi to do nagromadzenia w organizmie dwutlenku węgla i wzrostu temperatury ciała powyżej 40 °C. Dochodzi równocześnie do nadciśnienia tętniczego, zwiększenia napięcia mięśni i częstoskurczu. Około połowa przypadków kończy się zgonem. U dzieci po zastosowaniu suksametonium może być poprzedzona występowaniem sztywności mięśni żwaczy. Występuje od 1:10 000 do 1:50 000 pacjentów poddanych znieczuleniu[1], a atak pojawia się przy 1:10 000 do 1:250 000 znieczuleń[2].

Wystąpienie hipertermii złośliwej po zetknięciu z lekami jest uwarunkowane genetycznie. Predyspozycją do takiej reakcji jest mutacja receptora rianodynowego, dziedziczona jako cecha autosomalna dominująca, gen warunkujący pojawienie się lub nie tej choroby znajduje się na chromosomie 19. Czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia hipertermii jest również stres.

Leczenie

Leczenie polega na zaprzestaniu podawania substancji wyzwalających, zabezpieczeniu dróg oddechowych, wyrównaniu kwasicy, ochłodzeniu pacjenta za pomocą okładów z lodu, bądź podawaniem oziębionych płynów dożylnie oraz podaniu dantrolenu. Pacjent po ustabilizowaniu wymaga co najmniej 24-godzinnego nadzoru[3].

  1. Hipertermia złośliwa w bazie eMedicine [online], 17 lipca 2017 [dostęp 2017-08-05].
  2. Henry Rosenberg i inni, Malignant hyperthermia: a review, „Orphanet Journal of Rare Diseases”, 10, 2015, DOI10.1186/s13023-015-0310-1, ISSN 1750-1172, PMID26238698, PMCIDPMC4524368 [dostęp 2017-08-05].
  3. Weinert 2013 ↓, s. 242.

Bibliografia