Zespół usidlenia tętnicy podkolanowej

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Zwężenie tętnicy
ICD-10 I77.1

Zespół usidlenia tętnicy podkolanowej (ang. popliteal entrapment syndrome) – rzadki[1] zespół wrodzonych lub nabytych nieprawidłowości otoczenia tętnicy podkolanowej w obrębie dołu podkolanowego prowadzający do zaburzeń przepływu krwi w jej świetle i wystąpienia objawów niedokrwienia poniżej miejsca ucisku.

Choroba rozwija się często u sportowców, zwłaszcza uprawiających biegi lub kolarstwo oraz u osób uprawiających jogging. Najczęściej ucisk tętnicy podkolanowej jest wywoływany przez ucisk głowy przyśrodkowej mięśnia trójgłowego łydki.

Powtarzające się urazy tętnicy mogą doprowadzić do jej zwężenia, całkowitego zamknięcia światła, a nawet powstania tętniaka.

Obraz kliniczny[edytuj | edytuj kod]

Charakterystycznym objawem tej jednostki chorobowej jest występowanie chromania przestankowego u osoby z obecnym (wyczuwalnym) tętnem na tętnicach grzbietowych stopy (w spoczynku). Do osłabienia tętna dochodzi w przypadku wysiłku lub w przypadku maksymalnego zgięcia podeszwowego lub grzbietowego stopy[2], co jest wykorzystywane w diagnostyce tego schorzenia. Ucisk tętnicy doprowadza do zaburzeń krążenia, początkowo do rozwoju zakrzepicy w obrębie tętnicy, która może doprowadzić do trwałego niedokrwienia i martwicy tkanek kończyny. Choroba może także przebiegać jako ostre niedokrwienie, zagrożone amputacją kończyny.

Rozpoznanie[edytuj | edytuj kod]

Chorobę można podejrzewać u osoby z objawami bólowymi w obrębie łydki, u której dochodzi do zaniku tętna w trakcie wysiłku fizycznego z zaangażowaniem mięśni łydki. Podobny efekt można uzyskać podczas opisywanego zgięcia stopy, co pozwala na rozpoznanie choroby w trakcie ultrasonografii dopplerowskiej lub angiografii wykonywanej w opisanej pozycji stopy. W diagnostyce przydatna może być tomografia rezonansu magnetycznego[3].

Leczenie[edytuj | edytuj kod]

Leczenie jest wyłącznie operacyjne i polega na uwolnieniu usidlonej tętnicy. Operacja najczęściej sprowadza się do wycięcia nieprawidłowych przyczepów mięśni lub elementów tkanki łącznej, które uciskają na tętnicę[4].

Przypisy

  1. Gourgiotis S., Aggelakas J., Salemis N., Elias C., Georgiou C. Diagnosis and surgical approach of popliteal artery entrapment syndrome: a retrospective study.. „Vascular health and risk management”. 1 (4), s. 83–8, 2008. PMID 18629362. 
  2. Medycyna Praktyczna
  3. Görres G., Gückel C., Steinbrich W. [Diagnostic possibilities of magnetic resonance tomography (MRT) and magnetic resonance angiography (MRA) in popliteal artery entrapment syndrome (PAES)]. „Aktuelle Radiologie”. 1 (5), s. 31–5, styczeń 1995. PMID 7888427. 
  4. Ocena wartości metod diagnostycznych i wyników leczenia operacyjnego zespołu usidlenia podkolanowego (zespół usidlenia tętnicy podkolanowej). Rozprawa doktorska.

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.