Aktywność elektryczna bez tętna

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Nieefektywna systola w zapisie EKG

Aktywność elektryczna bez tętna, PEA, rozkojarzenie elektromechaniczne (Pulseless Electrical Activity) jest to czynność serca prowadząca do zatrzymania krążenia. Charakteryzuje się aktywnością elektryczną rejestrowaną w zapisie EKG lub na ekranie kardiomonitora przy braku fali tętna. PEA jest także nazywana nieefektywną systolą. Podczas PEA u chorego występują drobne skurcze miokardium, ale są one zbyt słabe, by wywołać falę tętna lub badalne ciśnienie tętnicze. Często czynność elektryczna bez tętna spowodowana jest przez potencjalnie odwracalne przyczyny. Dla łatwiejszego zapamiętania podzielono je na dwie grupy: 4H i 4T[1][2][3]:

4H:

Wymieniana wśród 4H hipotermia prowadzi początkowo do bradykardii, następnie migotania komór i ostatecznie asystolii[4].

4T:

Leczenie[edytuj | edytuj kod]

Leczenie PEA polega na zabiegach reanimacyjnych i nie różni się od leczenia asystolii. Defibrylacja nie jest efektywna w leczeniu PEA i nie należy jej stosować. U dorosłych podaje się 1 mg adrenaliny co 3–5 minut, natomiast u dzieci 0,01 mg/kg. Rokowanie co do przeżycia, podobnie jak w asystolii, jest złe. Poprawia je rozpoznanie i wdrożenie skutecznego leczenia odwracalnej przyczyny zatrzymania krążenia. W wytycznych ERC 2010 nie zaleca się podania atropiny w PEA i asystolii[5].

Przypisy[edytuj | edytuj kod]

  1. Glen Mazur: Acls: Principles And Practice. Dallas: American Heart Association, 2003, s. 71–87. ISBN 0-87493-341-2.
  2. ACLS for Experienced Providers. strony 3–5. Dallas: American Heart Association, 2003. ISBN 0-87493-424-9.
  3. "2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care - Part 7.2: Management of Cardiac Arrest." Circulation 2005; 112: IV-58 - IV-66.
  4. Hanania, NA, Zimmerman, JL. Accidental hypothermia. Critical Care Clinincs 1999; 15:235.
  5. European Resuscitation Guidelines 2010 - Full version, s. 1234.

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.