Grasiczak
| thymona | |
 Grasiczak |
_CK_CAM5-2.JPG)
Grasiczak (łac. thymoma) – rzadki nowotwór wywodzący się z tkanki nabłonkowej grasicy. Może zawierać nacieki z niezmienionych nowotworowo limfocytów. W około 90% lokalizuje się w przednim śródpiersiu.
Objawy i przebieg[edytuj | edytuj kod]
Grasiczak stosunkowo często objawia się zespołami paraneoplastycznymi, zwłaszcza miastenią.
Leczenie[edytuj | edytuj kod]
Zawsze dąży się do całkowitej resekcji zmiany, konieczne jest przeprowadzenie resekcji zmiany w całości (en bloc). W przypadku nieusunięcia zmiany w całości przeprowadza się adiuwantową radioterapię. Radioterapia nie jest rutynowo stosowana u chorych z całkowitą resekcją nowotworu (resekcja R0). Neoadiuwantowa radioterapia znajduje zastosowanie w przypadku dużych, nieoperacyjnych guzów w celu umożliwienia przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego[1][2].
Nie opracowano dotąd standardów ogólnoustrojowego leczenia grasiczaka. Stosuje się chemioterapię opartą na cisplatynie[2]. Stwierdzono aktywność schematów ADOC (cisplatyna, doksorubicyna, winkrystyna i cyklofosfamid), PAC (cisplatyna, doksorubicyna, cyclofosfamid), PE (cisplatyna i etopozyd) i VIP (cisplatyna, ifosfamid i etopozyd)[3][2].
Klasyfikacja ICD10[edytuj | edytuj kod]
| kod ICD10 | nazwa choroby |
|---|---|
| ICD-10: C37 | Nowotwór złośliwy grasicy |
| ICD-10: D15 | Nowotwór niezłośliwy innych i nieokreślonych narządów klatki piersiowej |
| ICD-10: D15.0 | Grasica |
Przypisy[edytuj | edytuj kod]
- ↑ FC. Detterbeck, A. Zeeshan. Thymoma: current diagnosis and treatment. „Chin Med J (Engl)”. 126 (11), s. 2186-91, 2013. PMID: 23769581.
- ↑ a b c S. Tomaszek, DA. Wigle, S. Keshavjee, S. Fischer. Thymomas: review of current clinical practice. „Ann Thorac Surg”. 87 (6), s. 1973-80, Jun 2009. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2008.12.095. PMID: 19463649.
- ↑ Maciej Bryl, Rodryg Ramlau, Wojciech Dyszkiewicz. Management of advanced invasive thymomas: a review of literature. „Współ Onko”, 2004.
Bibliografia[edytuj | edytuj kod]
- Rodryg Ramlau, Maciej Bryl, Wojciech Dyszkiewicz. Postępowanie w zaawansowanych inwazyjnych grasiczakach. „Współczesna Onkologia”. 8 (3), s. 148–152, 2004.
