Pneumocystis jiroveci
| Pneumocystis jiroveci | |
|---|---|
 Cysty Pneumocystis jiroveci z popłuczyn pęcherzykowo-oskrzelowych, barwione metodą Giemsy
|
|
| Systematyka[1] | |
| Królestwo | grzyby |
| Gromada | workowce |
| Klasa | Pneumocystidomycetes |
| Rząd | Pneumocystidales |
| Rodzina | Pneumocystidaceae |
| Rodzaj | Pneumocystis |
| Nazwa systematyczna | |
| Pneumocystis jirovecii Frenkel[2] National Cancer Institute Monograph 43: 16 (1976) |
|
Pneumocystis jirovecii Frenkel, dawniej Pneumocystis carinii[3][4] (wtedy sklasyfikowany jako pierwotniak) – kosmopolityczny grzyb wywołujący u człowieka pneumocystozowe zapalenie płuc[5].
Zarazić się grzybem można się przez układ oddechowy[5]. Osoby ze sprawnym układem immunologicznym łatwo opanowują zakażenie. U niektórych osobników rozwija się zarażenie bezobjawowe i stają się one nosicielami. Pneumocystis jiroveci występuje u nich jako trofozoity (o długości 2–8 μm) w pęcherzykach płucnych. Znajdują się one w przestrzeni zewnątrzkomórkowej przytwierdzone do komórek nabłonkowych. Po stadium precysty następuje przejście w stadium cysty, która jest uwalniana do plwociny. Patogenność tego drobnoustroju wiąże się bezpośrednio z kondycją układu odpornościowego. U pacjentów z wydolnym układem odpornościowym zarażenie jest bezobjawowe. U osób z upośledzonym układem immunologicznym grzyb ten wywołuje śródmiąższowe zapalenie płuc. Dotyczy to chorych na AIDS (zespół nabytego upośledzenia odporności, choroba wywoływana przez wirus HIV) lub pacjentów z innymi ciężkimi zespołami niedoborów immunologicznych. Zapalenie płuc wywołane przez tego grzyba jest powszechną przyczyna śmierci chorych na AIDS.
Objawy to duszności, suchy kaszel, gorączka, rzadko łagodna niedokrwistość i niedotlenienie. Do badania pobiera się plwocinę, popłuczyny oskrzelowe[5], lub biopsję tkanki płucnej. Identyfikację cyst umożliwia metoda Gomoriego, Giemsy lub immunofluorescencyjna z wykorzystaniem przeciwciał monoklonalnych i technika PCR. Wybarwione srebrem P. jiroveci wyglądają jak ciemnobrązowe/czarne cysty zawierające 2 do 8 sporozoitów. Aby potwierdzić zarażenie może być konieczne badanie wielu próbek. W leczeniu stosuje się trymetoprim z sulfametoksazolem[5] (jest lekiem z wyboru w leczeniu jak i w profilaktyce u pacjentów z HIV), albo pentamidynę (u chorych którzy nie reagują na kotrimoksazol lub cierpią z powodu objawów niepożądanych spowodowanych zażywaniem tego preparatu).
Przypisy
- ↑ Bisby, Roskov, Orrell, Nicolson, Paglinawan, Bailly, Kirk, Bourgoin, Baillargeon: 2009 Annual Checklist (ang.). W: Species 2000 & ITIS Catalogue of Life [on-line]. [dostęp 24 maja 2013].
- ↑ Index Fungorum (ang.). [dostęp 2012-11-17].
- ↑ OPPORTUNISTIC MYCOSES. [dostęp 2009-11-02].
- ↑ JR. Stringer, CB. Beard, RF. Miller, AE. Wakefield. A new name (Pneumocystis jiroveci) for Pneumocystis from humans.. „Emerg Infect Dis”. 8 (9), s. 891-6, Sep 2002. PMID 12194762.
- ↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 Emanuel Goldman, Lorrence H. Green: Practical Handbook of Microbiology, Second Edition. CRC, s. 740, 744. ISBN 978-0-8493-9365-5.
Bibliografia [edytuj]
- "Mikrobiologia i choroby zakaźne" Gabriel Virella
