Pneumocystis jiroveci

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Pneumocystis jiroveci
Cysty Pneumocystis jiroveci z popłuczyn pęcherzykowo-oskrzelowych, barwione metodą Giemsy
Cysty Pneumocystis jiroveci z popłuczyn pęcherzykowo-oskrzelowych, barwione metodą Giemsy
Systematyka
Królestwo grzyby
Gromada grzyby workowe
Klasa Pneumocystidomycetes
Rząd Pneumocystidales
Rodzina Pneumocystidaceae
Rodzaj Pneumocystis
Nazwa systematyczna
Pneumocystis jirovecii Frenkel
National Cancer Institute Monograph 43: 16 (1976)

Pneumocystis jirovecii Frenkel – gatunek grzybów z rodziny Pneumocystidaceae[1]. Dawniej klasyfikowany był jako Pneumocystis carinii[2][3] i zaliczany do pierwotniaków. Jest to kosmopolityczny grzyb wywołujący u człowieka pneumocystozowe zapalenie płuc[4].

Zarazić się grzybem można się przez układ oddechowy[4]. Osoby ze sprawnym układem immunologicznym łatwo opanowują zakażenie. U niektórych osobników rozwija się zarażenie bezobjawowe i stają się one nosicielami. Pneumocystis jiroveci występuje u nich jako trofozoity (o długości 2–8 μm) w pęcherzykach płucnych. Znajdują się one w przestrzeni zewnątrzkomórkowej przytwierdzone do komórek nabłonkowych. Po stadium precysty następuje przejście w stadium cysty, która jest uwalniana do plwociny. Patogenność tego drobnoustroju wiąże się bezpośrednio z kondycją układu odpornościowego. U pacjentów z wydolnym układem odpornościowym zarażenie jest bezobjawowe. U osób z upośledzonym układem immunologicznym grzyb ten wywołuje śródmiąższowe zapalenie płuc. Dotyczy to chorych na AIDS (zespół nabytego upośledzenia odporności, choroba wywoływana przez wirus HIV) lub pacjentów z innymi ciężkimi zespołami niedoborów immunologicznych. Zapalenie płuc wywołane przez tego grzyba jest powszechną przyczyna śmierci chorych na AIDS.

Objawy to duszności, suchy kaszel, gorączka, rzadko łagodna niedokrwistość i niedotlenienie. Do badania pobiera się plwocinę, popłuczyny oskrzelowe[4], lub biopsję tkanki płucnej. Identyfikację cyst umożliwia metoda Gomoriego, Giemsy lub immunofluorescencyjna z wykorzystaniem przeciwciał monoklonalnych i technika PCR. Wybarwione srebrem P. jiroveci wyglądają jak ciemnobrązowe/czarne cysty zawierające 2 do 8 sporozoitów. Aby potwierdzić zarażenie może być konieczne badanie wielu próbek. W leczeniu stosuje się trymetoprim z sulfametoksazolem[4] (jest lekiem z wyboru w leczeniu jak i w profilaktyce u pacjentów z HIV), albo pentamidynę (u chorych którzy nie reagują na kotrimoksazol lub cierpią z powodu objawów niepożądanych spowodowanych zażywaniem tego preparatu).

Przypisy

  1. Index Fungorum (ang.). [dostęp 2013-11-12].
  2. OPPORTUNISTIC MYCOSES. [dostęp 2009-11-02].
  3. JR. Stringer, CB. Beard, RF. Miller, AE. Wakefield. A new name (Pneumocystis jiroveci) for Pneumocystis from humans.. „Emerg Infect Dis”. 8 (9), s. 891-6, Sep 2002. PMID 12194762. 
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 Emanuel Goldman, Lorrence H. Green: Practical Handbook of Microbiology, Second Edition. CRC, s. 740, 744. ISBN 978-0-8493-9365-5.

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

  • "Mikrobiologia i choroby zakaźne" Gabriel Virella