Histerektomia

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Przejdź do nawigacji Przejdź do wyszukiwania

Histerektomia – zabieg chirurgicznego usunięcia macicy.

Typy histerektomii[edytuj | edytuj kod]

Rozróżnia się następujące typy histerektomii:

  • histerektomia częściowa – usunięcie tylko trzonu macicy,
  • histerektomia całkowita – usunięcie całej macicy (trzonu i szyjki macicy),
  • histerektomia całkowita z usunięciem jajników i jajowodów – oprócz trzonu i szyjki macicy usuwane są jajowody i jajniki,
  • histerektomia radykalna – usunięcie macicy (całkowite) oraz górnej części pochwy oraz okolicznych węzłów chłonnych. Ten zabieg wykonuje się w przypadku schorzeń nowotworowych.

Wykonanie tego zabiegu wiąże się zawsze z zaprzestaniem miesiączkowania z powodu braku błony śluzowej macicy, która jest zlokalizowana w trzonie macicy, a w przypadku równoczesnego usunięcia jajników powstaje stan chirurgicznie wywołanej menopauzy.

Techniki operacyjne[edytuj | edytuj kod]

Najogólniej możemy podzielić je na klasyczne oraz laparoskopowe. Metody klasyczne dzielimy na wykonywane z dostępu przezbrzusznego oraz przezpochwowego. Metody laparoskopowe:

  • całkowita histerektomia laparoskopowa (ang. total laparoscopic hysterectomy – TLH),
  • pochwowa histerektomia wspomagana laparoskopowo (ang. laparoscopic assisted vaginal hysterectomy – LAVH),
  • laparoskopowa histerektomia nadszyjkowa (ang. laparoscopic supracervical hysterectomy – LSH).

W październiku 2018 r., New England Journal of Medicine opublikował wyniki badań wskazujących, że preferowanie metod laparoskopowych z uwagi na mniejszą liczbę powikłań oraz szybsze dochodzenie do pełnego zdrowia, w przypadku wczesnych stadiów nowotworu skutkuje istotnie mniejszą przeżywalnością[1][2][3].

Historia[edytuj | edytuj kod]

Zabieg histerektomii był też używany w Stanach Zjednoczonych w próbach zmiany orientacji seksualnej lesbijek[4][wymaga doprecyzowania - opracowanie jest z roku 1976].

Przypisy[edytuj | edytuj kod]

  1. Amanda N. Fader, M.D.. Surgery in Cervical Cancer. „The New England Journal of Medicine”, 2018-10-31. DOI: 10.1056/NEJMe1814034. ISSN 1533-4406 (ang.). Cytat: Do these studies signal the death knell for minimally invasive radical hysterectomy in cervical-cancer treatment?. 
  2. Alexander Melamed, M.D., et. al. Survival after Minimally Invasive Radical Hysterectomy for Early-Stage Cervical Cancer. „The New England Journal of Medicine”, 2018-10-31. DOI: 10.1056/NEJMoa1804923. ISSN 1533-4406 (ang.). Cytat: In an epidemiologic study, minimally invasive radical hysterectomy was associated with shorter overall survival than open surgery among women with stage IA2 or IB1 cervical carcinoma. 
  3. Pedro T. Ramirez, M.D., et. al. Minimally Invasive versus Abdominal Radical Hysterectomy for Cervical Cancer. „The New England Journal of Medicine”, 2018-10-31. DOI: 10.1056/NEJMoa1806395. ISSN 1533-4406 (ang.). Cytat: In this trial, minimally invasive radical hysterectomy was associated with lower rates of disease-free survival and overall survival than open abdominal radical hysterectomy among women with early-stage cervical cancer. 
  4. Jonathan Katz: Gay American history: lesbians and gay men in the U.S.A.: a documentary anthology. New York: Crowell, 1976, s. 129. ISBN 0-690-00510-5.

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

  • Grzegorz H Bręborowicz, Beata Banaszewska: Położnictwo i ginekologia. T. 2, Ginekologia. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2007, s. 930–934. ​ISBN 978-83-200-3541-4​ (t. 2).

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.