Koncentrat krwinek czerwonych

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacji, wyszukiwania
Jednostka koncentratu krwinek czerwonych

Koncentrat krwinek czerwonych (KKCz, masa erytrocytarna, ME, ang. packed red blood cells, PRBCs) – preparat stosowany w transfuzjologii powstały przez usunięcie z krwi pełnej części osocza. Zawiera erytrocyty, leukocyty, trombocyty, niewielką ilość osocza oraz płyn konserwujący[1].

Preparat powinien być przechowywany w temperaturze od +2 °C do +6 °C[1]. W zależności od podłoża ma różny okres ważności: w płynie CPD – 21 dni, w płynie CDPA – 35 dni, a w płynie ADSOL – 42 dni[1].

Stosuje się go m.in. do leczenia niedokrwistości lub w transfuzji wymiennej u noworodków. Bezwzględnym wskazaniem do przetoczenia krwi jest stężenie hemoglobiny poniżej 5 g%[1]. Przetoczenie jednej jednostki KKCz dorosłemu powoduje wzrost hematokrytu o 2–3 %, a poziomu hemoglobiny o 1 g%, natomiast u dzieci przetoczenie 8 ml KKCz/kg masy ciała powinno zwiększyć stężenie hemoglobiny o 1 g%[1].

Przed przetoczeniem należy wykonać próbę zgodności. Wymagana jest zgodność w obrębie układu AB0 oraz układu Rh.

Powikłania[edytuj | edytuj kod]

Wśród możliwych powikłań po przetoczeniu KKCz wymienia się: zaostrzenie niewydolności serca związane z przeciążeniem krążenia, hemolizę, niehemolityczny odczyn gorączkowy, pokrzywkę, wstrząs anafilaktyczny, alloimunizację, zakażenie chorobami wirusowymi (WZW, HIV, CMV), kiłą i malarią, przy przeniesieniu czynnika bakteryjnego możliwość rozwoju sepsy, hiperkaliemia, małopłytkową plamicę poprzetoczeniową, poprzetoczeniową ostrą niewydolność oddechową (TRALI), chorobę "przeszczep przeciwko gospodarzowi", hemosyderozę[1].

Odmiany[edytuj | edytuj kod]

UKKCz – ubogoleukocytarny KKCz – powstaje z przefiltrowania krwi nie starszej niż 5 dni. Odfiltrowaniu podlegają leukocyty i płytki krwi. Podanie UKKCz ogranicza ryzyko wystąpienia niehemolitycznej reakcji poprzetoczeniowej, alloimunizacji i odporności na płytki. Zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusów CMV, HIV. Zmniejsza ryzyko TA-GVHD (choroba przeszczep przeciw gospodarzowi związana z transfuzją – ang. Transfusion associated Graft-versus-Host Disease). Stosowany w przypadku wykonywania transfuzji u płodów i noworodków, chorych z przeciwciałami anty-HLA oraz dla potencjalnych wielokrotnych dawców, w celu zmniejszenia ryzyka immunizacji anty-HLA. Termin ważności UKKCz nie ulega zmianie, gdy filtrowanie odbywa się w układzie zamkniętym. Gdy wykonuje się je w układzie otwartym termin ważności preparatu wynosi 8 godzin.

PKKCz – przemywany KKCz – powstaje przez przemywanie krwinek roztworem soli fizjologicznej. Stosowany do przetoczeń dla chorych uczulonych na białka osocza IgA oraz z objawami ostrych reakcji alergicznych. Termin ważności PKKCz wynosi 8 godzin.

NKKCz – napromieniowany KKCz – to KKCz poddany napromieniowaniu dawką 25Gy. Zapobiega powstawaniu TA-GVHD. Wskazaniami do przetaczania NKKCz są wrodzone niedobory immunologiczne, transfuzja dopłodowa, transfuzja wymienna lub uzupełniająca noworodków. Termin ważności preparatu wynosi 28 dni. W przypadku transfuzji wymiennej wcześniaków 24 godziny, w przypadku transfuzji uzupełniającej wcześniaków także 24 godziny.

Przypisy

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 Koncentrat krwinek czerwonych (KKCz) (pol.). rckik.krakow.pl. [dostęp 2011-03-26].

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.