Przejdź do zawartości

Koronarografia

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Schemat działania podczas koronarografii

Koronarografiaangiografia tętnic wieńcowych. Badanie polegające na podaniu do tętnic wieńcowych kontrastu, umożliwiającego uwidocznienie ich za pomocą promieniowania rentgenowskiego, stosowane szeroko w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca. Jest podstawowym badaniem służącym do kwalifikacji pacjentów do wszczepiania pomostów omijających oraz do zabiegów PCI. Wiodący wkład w powstaniu metody mieli amerykańscy lekarze F. Mason Sones i Melvin Judkins, oraz niemiecki kardiolog Andreas Grüntzig[1].

Wskazania

[edytuj | edytuj kod]
  • Rozpoznanie lub wykluczenie choroby wieńcowej i ocena zaawansowania i lokalizacji zmian w tętnicach wieńcowych poprzedzająca wybór metody rewaskularyzacji u pacjentów z:
    • podejrzeniem istotnych klinicznie zmian w tętnicach wieńcowych
    • rozpoznaną stabilną dławicą piersiową
    • zawałem serca z uniesieniem ST (STEMI)
    • ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia ST z grupy dużego ryzyka
    • nawrotem niedokrwienia po zabiegu rewaskularyzacyjnym
    • wadami zastawkowymi
    • niewydolnością serca o prawdopodobnej etiologii niedokrwiennej
    • rozwarstwieniem lub tętniakiem aorty wstępującej, o ile informacja o stanie tętnic wieńcowych jest istotna dla dalszego postępowania
    • kardiomiopatią przerostową z dławicą piersiową
    • przebytym NZK o nieznanej etiologii
  • Diagnostyka wad rozwojowych tętnic wieńcowych

Przeciwwskazania

[edytuj | edytuj kod]
  • Jedynym przeciwwskazaniem bezwzględnym jest brak świadomej zgody pacjenta na zabieg.

Przeciwwskazania względne:

Poszukiwane są metody nieinwazyjne, które ograniczyłyby konieczność stosowania koronarografii, mające takie same zalety diagnostyczne. Do takich metod należałaby tomografia komputerowa serca[2].

Przebieg zabiegu koronarografii

[edytuj | edytuj kod]

Koronarografię można wykonać od tętnicy promieniowej („z ręki”) lub tętnicy udowej. Istnieje również wykonania zabiegu z dostępu od tzw. "tabakierki anatomicznej" (z dostępu promieniowego dalszego)[1][3].

Powikłania

[edytuj | edytuj kod]

Możliwe powikłania:

Przypisy

[edytuj | edytuj kod]