Uogólniony obrzęk płodu
| hydrops fetalis |
Uogólniony obrzęk płodu, HF (od łac. i ang. hydrops fetalis) – ciężka, często śmiertelna, postać gromadzenia się płynu przesiękowego w organizmie płodu.
Etiologia[edytuj | edytuj kod]
Choroba może mieć przyczyny immunologiczne i nieimmunologiczne. Obrzęk ten z przyczyn immunologicznych powstaje wskutek niedokrwistości rozwijającej się z powodu niezgodności grup Rh lub AB0. Przyczyny nieimmunologiczne to:
- aberracje chromosomowe
- monosomia X (zespół Turnera)
- trisomia 21 (zespół Downa)
- trisomia 13 (zespół Pataua)
- trisomia 18 (zespół Edwardsa)
- niedokrwistości niespowodowane przyczynami immunologicznymi
- homozygotyczna α-talasemia
- infekcja parwowirusowa B19
- zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym
- wrodzone wady serca
- arytmie
- ciąża bliźniacza (zespół przetoczenia płodowo-płodowego).
Obraz kliniczny[edytuj | edytuj kod]
Na uogólniony obrzęk płodu składają się: wodobrzusze, płyn w jamie opłucnej, i obrzęk tkanki podskórnej, w szczególności w okolicy karku. Noworodek, w zależności od nasilenia obrzęku, może urodzić się martwy, umrzeć w pierwszych dniach życia lub całkowicie wyzdrowieć.
Bladość płodu i łożyska sugerują niedokrwistość jako pierwotną przyczynę obrzęku. W przypadku genetycznych uwarunkowań obrzękowi towarzyszą charakterystyczne dla danego zespołu wad wrodzonych cechy dysmorficzne.
Diagnostyka[edytuj | edytuj kod]
Metodą wykrywania i monitorowania uogólnionego obrzęku płodu jest ultrasonografia. Istotne dla leczenia jest ustalenie etiologii tego stanu: pomocne są badania laboratoryjne (miano przeciwciał anty-Rh w surowicy krwi matki, poziom bilirubiny w płynie owodniowym, test Coombsa) i oznaczenie kariotypu płodu.
Klasyfikacja ICD10[edytuj | edytuj kod]
| kod ICD10 | nazwa choroby |
|---|---|
| ICD-10: P56 | Uogólniony obrzęk płodu spowodowany chorobą hemolityczną |
| ICD-10: P56.0 | Uogólniony obrzęk płodu spowodowany izoimmunizacją |
| ICD-10: P56.9 | Uogólniony obrzęk płodu spowodowany inną i nie określoną chorobą hemolityczną |
| ICD-10: P83.2 | Uogólniony obrzęk płodu niespowodowany chorobą hemolityczną |
Bibliografia[edytuj | edytuj kod]
- V. Kumar, R. Cotrani, S. Robbins Patologia Robbinsa Urban&Partner 2005 ISBN 978-83-89581-92-1
Linki zewnętrzne[edytuj | edytuj kod]
- Artykuł z eMedicine (ang.)
- Hydrops fetalis. gfmer.ch. [zarchiwizowane z tego adresu (2007-09-27)]. na stronie Geneva Foundation for Medical Education and Research (ang.)
- Idiopatyczny obrzęk uogólniony płodu w bazie Online Mendelian Inheritance in Man (ang.)
- Strona Hydropsfetalis.org. hydropsfetalis.org. [zarchiwizowane z tego adresu (2007-04-14)]. (ang.)/(fr.)
