Prokalcytonina: Różnice pomiędzy wersjami

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Przeglądaj historię interaktywnie
[wersja przejrzana][wersja przejrzana]
← poprzednia edycjanastępna edycja →
Usunięta treść Dodana treść
WizualnieWikikod
drobne merytoryczne
źródła/przypisy
Linia 8: Linia 8:
W badaniach tych wykazano także dynamikę zmian prokalcytoniny w przebiegu tych procesów. Powyższony poziom PCT pojawia się w 3-4 godziny od zadziałania środka zapalnego, osiąga szczyt w 6-8 godzinie i ulega normalizacji w przeciągu 72 godzin<ref>[http://www.pzh.gov.pl/oldpage/przeglad_epimed/60-1/601_01.pdf Katarzyna Hryckiewicz, Jacek Juszczyk, Alfred Samet, Elżbieta Arłukowicz,Anna Śledzińska, Beata Bolewska;''Prokalcytonina jako marker diagnostyczny''.PRZEGL EPIDEMIOL 2006; 60:7–15]</ref>.
W badaniach tych wykazano także dynamikę zmian prokalcytoniny w przebiegu tych procesów. Powyższony poziom PCT pojawia się w 3-4 godziny od zadziałania środka zapalnego, osiąga szczyt w 6-8 godzinie i ulega normalizacji w przeciągu 72 godzin<ref>[http://www.pzh.gov.pl/oldpage/przeglad_epimed/60-1/601_01.pdf Katarzyna Hryckiewicz, Jacek Juszczyk, Alfred Samet, Elżbieta Arłukowicz,Anna Śledzińska, Beata Bolewska;''Prokalcytonina jako marker diagnostyczny''.PRZEGL EPIDEMIOL 2006; 60:7–15]</ref>.


Z tego powodu jest uważana za marker [[SIRS]] i jest stosowana w diagnostyce [[Sepsa|posocznicy]]. Swoistość rozpoznania bakteriemii w [[ambulatorium]] przy pomocy oznaczania prokalcytoniny wynosi 70%, a czułość 76%<ref name="pmid17161501">{{Cytuj pismo | autor=Jones AE., Fiechtl JF., Brown MD., Ballew JJ., Kline JA | tytuł=Procalcitonin test in the diagnosis of bacteremia: a meta-analysis. | rok=2007 | czasopismo=Annals of emergency medicine | doi=10.1016/j.annemergmed.2006.10.020 | wydanie=50 | numer=1 | miesiąc=lipiec | pmid= 17161501 | strony=34–41}}</ref>. Z uwagi, że spadek jej poziomu dobrze koreluje z procesem zdrowienia, jest też wykorzystywana do oceny skuteczności [[antybiotykoterapia|antybiotykoterapii]] i tym samym wyników leczenia<ref name="pmid14987884">{{Cytuj pismo | autor=Christ-Crain M., Jaccard-Stolz D., Bingisser R., Gencay MM., Huber PR., Tamm M., Müller B | tytuł=Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: cluster-randomised, single-blinded intervention trial. | rok=2004 | czasopismo=Lancet | doi=10.1016/S0140-6736(04)15591-8 | wydanie=363 | numer=9409 | miesiąc=luty | pmid= 14987884 | strony=600–7}}</ref>. Jej poziom wrasta także w rozległych [[oparzenie|oparzeniach]], [[ostre zapalenie trzustki|ostrym zapaleniu trzustki]]. Jest jednak uważana za wskaźnik charakterystyczny dla zakażeń i często służy do różnicowania przyczyny [[gorączka|gorączki]] u chorych z schorzeniami zapalnymi, takimi jak [[reumatoidalne zapalenie stawów]] czy [[nowotwór|nowotwory]]<ref>[http://www.termedia.pl/magazine.php?magazine_id=18&article_id=7728&magazine_subpage=ABSTRACT Joanna Maciejewska-Stelmach, Paula Śliwińska-Stańczyk, Jan K. Łącki;''Znaczenie prokalcytoniny w zapalnych chorobach tkanki łącznej.''Reumatologia 2007; 45, 1: 40–45]pełen dostęp po zalogowaniu</ref>
Z tego powodu jest uważana za marker [[SIRS]] i jest stosowana w diagnostyce [[Sepsa|posocznicy]]<ref name="pmid11056723">{{Cytuj pismo | autor=Meisner M., Tschaikowsky K., Palmaers T., Schmidt J | tytuł=Comparison of procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) plasma concentrations at different SOFA scores during the course of sepsis and MODS. | rok=1999 | czasopismo=Critical care (London, England) | doi= | wydanie=3 | numer=1 | miesiąc= | pmid= 11056723 | strony=45–50}}</ref>. Swoistość rozpoznania bakteriemii w [[ambulatorium]] przy pomocy oznaczania prokalcytoniny wynosi 70%, a czułość 76%<ref name="pmid17161501">{{Cytuj pismo | autor=Jones AE., Fiechtl JF., Brown MD., Ballew JJ., Kline JA | tytuł=Procalcitonin test in the diagnosis of bacteremia: a meta-analysis. | rok=2007 | czasopismo=Annals of emergency medicine | doi=10.1016/j.annemergmed.2006.10.020 | wydanie=50 | numer=1 | miesiąc=lipiec | pmid= 17161501 | strony=34–41}}</ref>. Z uwagi, że spadek jej poziomu dobrze koreluje z procesem zdrowienia, jest też wykorzystywana do oceny skuteczności [[antybiotykoterapia|antybiotykoterapii]] i tym samym wyników leczenia<ref name="pmid14987884">{{Cytuj pismo | autor=Christ-Crain M., Jaccard-Stolz D., Bingisser R., Gencay MM., Huber PR., Tamm M., Müller B | tytuł=Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: cluster-randomised, single-blinded intervention trial. | rok=2004 | czasopismo=Lancet | doi=10.1016/S0140-6736(04)15591-8 | wydanie=363 | numer=9409 | miesiąc=luty | pmid= 14987884 | strony=600–7}}</ref>. Jej poziom wrasta także w rozległych [[oparzenie|oparzeniach]], [[ostre zapalenie trzustki|ostrym zapaleniu trzustki]]. Jest jednak uważana za wskaźnik charakterystyczny dla zakażeń i często służy do różnicowania przyczyny [[gorączka|gorączki]] u chorych z schorzeniami zapalnymi, takimi jak [[reumatoidalne zapalenie stawów]] czy [[nowotwór|nowotwory]]<ref>[http://www.termedia.pl/magazine.php?magazine_id=18&article_id=7728&magazine_subpage=ABSTRACT Joanna Maciejewska-Stelmach, Paula Śliwińska-Stańczyk, Jan K. Łącki;''Znaczenie prokalcytoniny w zapalnych chorobach tkanki łącznej.''Reumatologia 2007; 45, 1: 40–45]pełen dostęp po zalogowaniu</ref>


{{przypisy}}
{{przypisy}}

Wersja z 14:21, 3 cze 2009

Prokalcytonina(PCT) – białko o masie 13 kDa, składające się z 116 aminokwasów.

PCT w warunkach fizjologicznych jest prekursorem hormonu kalcytoniny. Proces jej powstania odbywa się w komórkach C tarczycy w wyniku proteolizy białka prekursorowego - preprokalcytoniny[1].

W warunkach patologicznych, prokalcytonina natomiast jest wskaźnikiem stanu zapalnego, który jest uwalniany do krwi w wyniku reakcji zapalnej organizmu. W tych przypadkach PCT jest syntetyzowana przez makrofagi, monocyty i komórki wątrobowe. Z tego powodu jest stosowana w diagnostyce medycznej, jako marker zakażenia. Pierwsze doniesienia o podwyższonym poziomie tego białka w surowicy krwi pochodzą z 1991, kiedy to w trakcie I wojny w Zatoce Perskiej stwierdzono wysokie poziomy PCT u żołnierzy z ciężkim zapaleniem płuc wywołanym inhalacją gazów bojowych[2] Następnie, dzięki badaniom polegającym na wstrzyknięciu endotoksyn bakteryjnych zdrowym ochotnikom, potwierdzono, że PCT pojawia się w surowicy krwi jako część reakcji organizmu na zapalenie. W badaniach tych wykazano także dynamikę zmian prokalcytoniny w przebiegu tych procesów. Powyższony poziom PCT pojawia się w 3-4 godziny od zadziałania środka zapalnego, osiąga szczyt w 6-8 godzinie i ulega normalizacji w przeciągu 72 godzin[3].

Z tego powodu jest uważana za marker SIRS i jest stosowana w diagnostyce posocznicy[4]. Swoistość rozpoznania bakteriemii w ambulatorium przy pomocy oznaczania prokalcytoniny wynosi 70%, a czułość 76%[5]. Z uwagi, że spadek jej poziomu dobrze koreluje z procesem zdrowienia, jest też wykorzystywana do oceny skuteczności antybiotykoterapii i tym samym wyników leczenia[6]. Jej poziom wrasta także w rozległych oparzeniach, ostrym zapaleniu trzustki. Jest jednak uważana za wskaźnik charakterystyczny dla zakażeń i często służy do różnicowania przyczyny gorączki u chorych z schorzeniami zapalnymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów czy nowotwory[7]

  1. ↑ Grochowicz M.Prokalcytonina (PCT) – podstawy teoretyczne i zastosowanie praktyczne w diagnostyce klinicznej.Nowa Pediatria 2/2001, s. 16-19
  2. ↑ tamże
  3. ↑ Katarzyna Hryckiewicz, Jacek Juszczyk, Alfred Samet, Elżbieta Arłukowicz,Anna Śledzińska, Beata Bolewska;Prokalcytonina jako marker diagnostyczny.PRZEGL EPIDEMIOL 2006; 60:7–15
  4. ↑ Meisner M., Tschaikowsky K., Palmaers T., Schmidt J. Comparison of procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) plasma concentrations at different SOFA scores during the course of sepsis and MODS.. „Critical care (London, England)”, s. 45–50, 1999. PMID: 11056723. 
  5. ↑ Jones AE., Fiechtl JF., Brown MD., Ballew JJ., Kline JA. Procalcitonin test in the diagnosis of bacteremia: a meta-analysis.. „Annals of emergency medicine”, s. 34–41, lipiec 2007. DOI: 10.1016/j.annemergmed.2006.10.020. PMID: 17161501. 
  6. ↑ Christ-Crain M., Jaccard-Stolz D., Bingisser R., Gencay MM., Huber PR., Tamm M., Müller B. Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: cluster-randomised, single-blinded intervention trial.. „Lancet”, s. 600–7, luty 2004. DOI: 10.1016/S0140-6736(04)15591-8. PMID: 14987884. 
  7. ↑ Joanna Maciejewska-Stelmach, Paula Śliwińska-Stańczyk, Jan K. Łącki;Znaczenie prokalcytoniny w zapalnych chorobach tkanki łącznej.Reumatologia 2007; 45, 1: 40–45pełen dostęp po zalogowaniu

Szablon:Hmed

Źródło: „https://pl.wikipedia.org/w/index.php?title=Prokalcytonina&oldid=17285330”