Przeszczepienie serca
Przeszczepienie serca (ang. heart transplantation, HTX) – metoda leczenia schyłkowej niewydolności serca, polegająca na przeszczepieniu serca pozyskanego od martwego dawcy. Wykonywana jest jedynie w specjalistycznych ośrodkach.
Historia
[edytuj | edytuj kod]Pierwszej na świecie udanej transplantacji serca dokonał zespół chirurga Christiaana Barnarda 3 grudnia 1967 roku; biorcą był Louis Washkansky[1]. Pierwszą w Polsce próbę przeszczepu serca przeprowadził zespół profesorów Jana Molla, Antoniego Dziatkowiaka i Kazimierza Rybińskiego w Łodzi 4 stycznia 1969 r.[2] Wykonawcą pierwszej w Polsce udanej transplantacji serca był prof. Zbigniew Religa. Miała ona miejsce 5 listopada 1985 w Zabrzu[3].
W 2014 roku w Australii po raz pierwszy z powodzeniem przeszczepiono pacjentowi serce od dawcy, u którego doszło do całkowitego zatrzymania krążenia, a rok później wykonano w Papworth w Wielkiej Brytanii pierwszy taki zabieg w Europie. Pracę serca przywrócono w ciele dawcy w pięć minut po śmierci, a utrzymywano sztucznie przy pracy przez 50 minut, w czasie których sprawdzono, czy działa ono prawidłowo. Następnie bijące serce przetransportowano w naczyniu "heart-in-a-box" do biorcy. Szacunkowo dzięki nowej technice liczba transplantacji serc może zwiększyć się o 25%[4].
Technika
[edytuj | edytuj kod]W klasycznej metodzie przeszczepiania serca pozostawia się część tylnej ściany prawego i lewego przedsionka biorcy. Aortę i pień płucny przeszczepianego serca łączy się z naczyniami biorcy, po wszyciu serca stosuje się do końca życia immunosupresję.
Wskazania
[edytuj | edytuj kod]- schyłkowa niewydolność serca w kardiomiopatii
- schyłkowa niewydolność serca w chorobie niedokrwiennej serca
- schyłkowa niewydolność serca w zaawansowanej wadzie zastawkowej
Skuteczność
[edytuj | edytuj kod]Nie przeprowadzano dużych badań klinicznych, jednak istnieje konsensus specjalistów, że metoda ta znacząco poprawia przeżywalność, poprawia wydolność i jakość życia pacjentów[5]. Rekord długości życia po przeszczepieniu serca w Polsce wynosi 30 lat, 1 miesiąc i 14 dni i należy do Tadeusza Żytkiewicza (ur. 7 lutego 1926, zm. 18 września 2017). Przeszczepienie miało miejsce 4 sierpnia 1987. Pacjent przeszedł również przeszczepienie nerki w 2000[6]. Rekord światowy należy do Johna McCafferty'ego, którego przeszczep funkcjonował przez ponad 33 lata od 20 października 1982 do śmierci pacjenta w lutym 2016 w wieku 73 lat[7].
Zobacz też
[edytuj | edytuj kod]
Przypisy
[edytuj | edytuj kod]- ↑ Christiaan Barnard, 78, Surgeon For First Heart Transplant, Dies. The New York Times. [dostęp 2009-03-14]. (ang.).
- ↑ Biuletyn informacyjny Wielkopolskiej Izby Lekarskiej nr 12 (179) grudzień 2009 s. 16.
- ↑ 20 lat przeszczepów serca w Polsce. niepelnosprawni.pl, 7 listopada 2005.
- ↑ Pierwszy w Europie przeszczep "nieżyjącego" serca. Ta technika pozwoli zwiększyć liczbę transplantacji nawet o 25 proc.. [w:] Gazeta Wyborcza [on-line]. Agora SA, 2015-03-26. [dostęp 2015-03-27]. (pol.).
- ↑ Wytyczne postępowania Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Kardiologia Polska 2005; 63: 5. [dostęp 2015-12-05]. [zarchiwizowane z tego adresu (2015-12-08)].
- ↑ Zmarł najdłużej żyjący w Polsce z przeszczepionym sercem Tadeusz Żytkiewicz, operował go prof. Zbigniew Religa, zdjęcie z tej operacji obiegło świat [online], www.medonet.pl [dostęp 2019-07-17].
- ↑ Guinness World Record heart transplant patient dies - BBC News [online], www.bbc.com [dostęp 2019-07-17] (ang.).
Bibliografia
[edytuj | edytuj kod]- Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005, s. 332-333. ISBN 83-7430-031-0.
