Wrodzony niedorozwój uda: Różnice pomiędzy wersjami
nowy artykuł w ramach moich 100wikidays |
(Brak różnic)
|
Wersja z 19:20, 2 maj 2016
{{{nazwa naukowa}}} | |
{{{opis grafiki}}} | |
Synonimy |
{{{synonimy}}} |
---|---|
Specjalizacja |
{{{specjalizacja}}} |
Objawy |
{{{objawy}}} |
Powikłania |
{{{powikłania}}} |
Początek |
{{{początek}}} |
Czas trwania |
{{{czas trwania}}} |
Typy |
{{{typy}}} |
Przyczyny |
{{{przyczyny}}} |
Czynniki ryzyka |
{{{czynniki ryzyka}}} |
Rozpoznanie |
{{{rozpoznanie}}} |
Różnicowanie |
{{{różnicowanie}}} |
Zapobieganie |
{{{zapobieganie}}} |
Leczenie |
{{{leczenie}}} |
Leki |
{{{leki}}} |
Rokowanie |
{{{rokowanie}}} |
Zapadalność |
{{{zapadalność}}} |
Śmiertelność |
{{{śmiertelność}}} |
Klasyfikacje | |
ICD-11 |
{{{ICD11}}} |
ICD-10 |
Q68.8 |
DSM-5 |
{{{DSM-5}}} |
DSM-IV |
{{{DSM-IV}}} |
OMIM | |
MeSH |
Wrodzony niedorozwój uda (łac. congenita, ang. congenital femoral deficiency wrodzony niedorozwój kości udowej ang. proximal femoral focal deficiency) – wada wrodzona, nie mająca podłoża genetycznego, o charakterze deformacji polegająca na zniekształceniu kości udowej oraz będących tego następstwem zaburzeniu funkcji wraz z narastającym w miarę wzrastania skróceniu kończyny dolnej. Wada zwykle występuje jednostronnie natomiast w 15% przypadków występuje dwustronnie.
Etiologia
Etiologia wrodzonego niedorozwoju uda jest nieznana[1]. Wada może powstawać w 4–6 tygodniu życia płodowego[2], pod wpływem czynników teratogennych[1].
Epidemiologia
Częstość występowania szacowana jest na 1 na 50 000 żywych urodzeń[1]. W 15% przypadków wada ta występuje obustronnie[1].
Obraz kliniczny
Obraz kliniczny jest zależny od stopnia zaawansowania schorzenia. W przeważającej liczbie przypadków podstawowym objawem jest grube, krótkie udo ustawione w zgięciu i odwiedzeniu oraz skręcone zewnętrznie ze stopą na wysokości połowy goleni lub stawu kolanowego[3].
Forma | Obraz kliniczny |
---|---|
łagodna |
|
umiarkowana |
|
ciężka |
|
Klasyfikacja radiologiczna
Typ | Zmiany radiologiczne |
---|---|
A |
|
B |
|
C |
|
D |
|
Klasyfikacja operacyjna
Grupa | Obraz kliniczny oraz radiologiczny |
---|---|
I |
|
II |
|
Badania dodatkowe
- zdjęcie rentgenowskie – pozwala na postawienie rozpoznania oraz klasyfikację
- ultrasonografia – ocena obecności głowy kości udowej
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego – ocena mięśni o stawu rzekomego szyjki kości udowej
Diagnostyka różnicowa
W ciężkiej postaci rozpoznanie nie wymaga różnicowania[1]
Leczenie
Celem leczenia jest umożliwienie chodzenia[1]. Chorzy prezentują cztery podstawowe problemy: niestabilność stawu biodrowego, nieprawidłowe ustawienie uda, niedorozwój mięśni bliższej części uda oraz niewłaściwa długość kończyny[2].
Standardowe postępowanie polega u chorych z mniej zaawansowanymi zmianami ( I wg Gillespie’go lub A i B wg Aitkena) na wydłużaniu chorej kończyny po wstępnym leczeniu operacyjnym zmian w zakresie stawu biodrowego (uwolnienie przykurczy w stawie biodrowym, korekta biodra szpotawego, stawu rzekomego oraz panewki stawu biodrowego)[3]. U chorych z bardziej zaawansowanymi zmianami stosuje się leczenie protetyczne po przygotowaniu operacyjnym chorej kończyny[3]. Celem zabiegów operacyjnych jest odtworzenie funkcji kończyny analogicznej do sytuacji amputacji poniżej kolana[2][3]. W wadzie obustronnej leczenie jest wyłącznie zachowawcze, poprzez zaopatrzenie ortopedyczne[1].
Operacje SUPERhip i SUPERknee
Dr Dror Paley opracował nowe zabiegi rekonstrukcyjne stawu biodrowego i kolanowego, które nazwał SUPERhip i SUPERknee (SUPER jest skrótowcem od Systematic Utilitarian Procedure for Extremity Reconstruction (Systematyczna Praktyczna Procedura Rekonstrukcji Kończyny)[5][6]). Zabieg ten rozszerza wskazania do rekonstrukcji, natomiast jego zakres i stopień skomplikowania nie pozwala na powszechne stosowanie[3]. W 2015 operacja SUPERhip i SUPERknee została przeprowadzona po raz pierwszy w Polsce[7].
Przypisy
Linki zewnętrzne
- Zdjęcia pacjenta z obustronnym wrodzonym niedorozwojem kości udowej.. The Orthotics & Prosthetics Virtual Library. [dostęp 2016-04-28]. (ang.).
- Dror Paley, Fran Guardo: Lengthening Reconstruction Surgery for Congenital Femoral Deficiency. W: Kocaoğlu, Mehmet, Tsuchiya, Hiroyuki, Eralp, Levent (red.): Advanced Techniques in Limb Reconstruction Surgery. Berlin Heidelberg: Springer, 2014. DOI: 10.1007/978-3-642-55026-3_13.
- ↑ a b c d e f g h i j k Błąd w przypisach: Błąd w składni elementu
<ref>
. Brak tekstu w przypisie o nazwieDega
BŁĄD PRZYPISÓW - ↑ a b c Błąd w przypisach: Błąd w składni elementu
<ref>
. Brak tekstu w przypisie o nazwiePanting
BŁĄD PRZYPISÓW - ↑ a b c d e f Błąd w przypisach: Błąd w składni elementu
<ref>
. Brak tekstu w przypisie o nazwieOxford
BŁĄD PRZYPISÓW - ↑ Błąd w przypisach: Błąd w składni elementu
<ref>
. Brak tekstu w przypisie o nazwieAitken
BŁĄD PRZYPISÓW - ↑ Błąd w przypisach: Błąd w składni elementu
<ref>
. Brak tekstu w przypisie o nazwieSUPERhip
BŁĄD PRZYPISÓW - ↑ Błąd w przypisach: Błąd w składni elementu
<ref>
. Brak tekstu w przypisie o nazwieSUPERknee
BŁĄD PRZYPISÓW - ↑ Błąd w przypisach: Błąd w składni elementu
<ref>
. Brak tekstu w przypisie o nazwieTermedia
BŁĄD PRZYPISÓW