Choroba Pageta kości
| Choroba Pageta | |||
| Osteitis deformans | |||
|
|||
Choroba Pageta kości (łac. osteitis deformans) – przewlekła choroba układu kostnego, która charakteryzuje się występowaniem co najmniej jednego ogniska nieprawidłowego tworzenia kości przez osteoblasty, poprzedzone nasiloną reabsorbcją kości przez osteoklasty.
Spis treści |
Historia [edytuj]
Nazwa choroby została nadana na cześć brytyjskiego chirurga Jamesa Pageta, który w roku 1877 po raz pierwszy opisał to schorzenie[1][2].
Objawy i przebieg [edytuj]
Przebieg może być bezobjawowy lub towarzyszą tej chorobie ból kości, złamanie i/lub zniekształcenie kości, rzadko przemiana nowotworowa. Objawy choroby występują najczęściej w średnim lub podeszłym wieku.
Najczęstsze miejsca występowania ognisk chorobowych:
- czaszka
- miednica
- kręgi
- kość udowa i piszczelowa
Etiologia [edytuj]
Przyczyna choroby jest nieznana. Badając dwie spokrewnione grupy osób badacze zidentyfikowali gen, który prawdopodobnie mógłby zwiększać skłonność do tej choroby. W osteoklastach, pochodzących ze zmienionych chorobowo kości, zauważono obecność wirusowych ciałek wtrętowych, które przypominały twory w RNA paramiksowirusów, takich jak wirus odry, nosówki i wirus oskrzelowy RSV (respiratory syncytial virus)[3][4][5].
Epidemiologia [edytuj]
Częściej chorują mężczyźni (2:1). Największą zachorowalność notuje się w: Wielkiej Brytanii, Nowej Zelandii, Australii, Ameryce Północnej i Europie Zachodniej.
W Stanach Zjednoczonych choruje ok. 1% populacji.
Bardzo rzadko występuje młodzieńcza postać choroby Pageta, o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym, gdzie niedobór osteoprotegeryny, powoduje od urodzenia przyśpieszony obrót kostny.
Rozpoznanie [edytuj]
Badania wykorzystywane w diagnostyce choroby Pageta:
- stężenie fosfatazy alkalicznej (izoenzym kostny) we krwi - rośnie w chorobie Pageta
- stężenie wapnia we krwi
- stężenie 25-OH witaminy D3
- stężenie hydroksyproliny w moczu - rośnie w chorobie Pageta
- RTG kości
- scyntygrafia kości
- tomografia komputerowa kości
- rezonans magnetyczny kości
- biopsja kości.
Leczenie [edytuj]
- część przypadków choroby Pageta nie wymaga leczenia
- leczenie ortopedyczne
- leczenie operacyjne
- sprzęt ortopedyczny
- leczenie farmakologiczne
Przypisy
- ↑ Paget J. On a from of chronic inflammation of bones (osteitis deformans). Trans Med-Chir Soc 60, 37-63 (1877)
- ↑ Paget's disease of bone w bazie Who Named It (ang.)
- ↑ Baslé MF., Fournier JG., Rozenblatt S., Rebel A., Bouteille M. Measles virus RNA detected in Paget's disease bone tissue by in situ hybridization.. „The Journal of general virology”, s. 907–13, maj 1986. PMID 3701300.
- ↑ Gordon MT., Anderson DC., Sharpe PT. Canine distemper virus localised in bone cells of patients with Paget's disease.. „Bone”. 3 (12), s. 195–201, 1991. PMID 1910961.
- ↑ Hoyland JA., Dixon JA., Berry JL., Davies M., Selby PL., Mee AP. A comparison of in situ hybridisation, reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) and in situ-RT-PCR for the detection of canine distemper virus RNA in Paget's disease.. „Journal of virological methods”. 2 (109), s. 253–9, maj 2003. PMID 12711070.
