Choroba Ménière'a
| Choroba Ménière'a | |||
|
|||
Choroba Ménière'a (idiopatyczny wodniak błędnika, łac. morbus Ménière, ang. Ménière's disease) – rzadka choroba (częstość wynosi około 50:100 000 osób), której przyczyną jest nadmierne gromadzenie się i wzrost ciśnienia endolimfy w błędniku. Objawia się układowymi zawrotami głowy, szumem usznym i postępującą utratą słuchu.
Chorobę opisał w 1861 roku Prosper Ménière (1799-1862)[1][2].
Spis treści |
Objawy [edytuj]
Początek jest najczęściej nagły. W trakcie napadu pojawiają się objawy:
- nudności
- wymioty
- oczopląs pochodzenia obwodowego
- zawroty głowy
- objawy wegetatywne
- zblednięcie skóry
- zlewne poty
- szum w uchu
- uczucie rozpierania w uchu.
W wyniku napadów dochodzi do odbiorczego uszkodzenia słuchu. Przytomność jest zawsze zachowana i nie występuje ból głowy, napady występują z różną częstotliwością. Niekiedy może wystąpić tzw. status meniericus, w którym napady trwają nieprzerwanie lub z niewielkimi przerwami przez kilka godzin, a nawet dni.
Rozpoznanie [edytuj]
Rozpoznanie choroby ustala się na podstawie objawów z wykluczeniem innych ich przyczyn. Wykonywane są badania audiometryczne, badania obrazowe (RTG[potrzebne źródło] oraz tomografia komputerowa). Istotnym dla rozpoznania jest potwierdzenie głuchoty o charakterze ślimakowym.
Diagnostyka różnicowa [edytuj]
Chorobę Méniére'a należy różnicować z:
- zapaleniem nerwu przedsionkowego (neuronitis vestibularis)
- zapaleniem ucha wewnętrznego
- guzem kąta mostowo-móżdżkowego
- przetoką perylimfatyczną
- niewydolnością tętnic kręgowych i tętnic podstawnych mózgu.
Leczenie [edytuj]
W leczeniu stosuje się leki przeciw zawrotom głowy (prometazyna, tietylperazyna), środki odwadniające (hydrochlorotiazyd, acetazolamid), leki poprawiające krążenie w uchu wewnętrznym (betahistyna) oraz poprawiające krążenie krwi w mózgowiu (pentoksyfilina). Zaleca się stosowanie diety niskosodowej. W ciężkich przypadkach, w których farmakoterapia nie przynosi rezultatów, wykonuje się zabieg przecięcia nerwu przedsionkowego, labiryntektomię albo podaje się transtympanalnie gentamycynę.
Przypisy
- ↑ Ménière P, Maladies de l'oreille interne offrant des symptomes de la congestion cerebral apoplectiforme, Gaz Med de Paris, 1861;16:88
- ↑ Ménière's disease w bazie Who Named It (ang.)
