Globus (choroba)

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Ujednoznacznienie Ten artykuł dotyczy choroby. Zobacz też: inne znaczenie tego słowa.
Inne zaburzenia występujące pod postacią somatyczną
ICD-10 F45.8

Globus, gałka (łac. globus hystericus) – zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego objawiające się wrażeniem obecności ciała obcego albo ściskania w gardle, które ustępuje podczas spożywania pokarmów lub picia płynów. Objawom tym nie towarzyszy utrudnione lub bolesne przełykanie i nie można ich tłumaczyć chorobą organiczną. Globus jest jednym z zaburzeń konwersyjnych[1].

Epidemiologia[edytuj | edytuj kod]

Zaburzenie to występuje u około 46% zdrowej populacji, najczęściej stwierdza się je w wieku średnim. Kobiety częściej odczuwają dyskomfort związany z globusem, choć występuje ona u obu płci w podobnym odsetku.

Etiologia[edytuj | edytuj kod]

Globus może być somatyzacją w zaburzeniach lękowych i somatoformicznych[2].

Objawy[edytuj | edytuj kod]

Pacjenci skarżący się na globus, poza odczuwaniem ciała obcego (np. kluski, kęsa pokarmowego, kłębu włosów) w gardle, skarżą się również na:

  • ściskanie w gardle
  • duszenie
  • drapanie

Objawy ustępują podczas jedzenia lub picia i nie towarzyszą im zaburzenia przełykania. W jednym z badań stwierdzono, że 95,5% pacjentów zauważa związek między wzmożonym napięciem emocjonalnym a nasileniem objawów choroby[3].

Kryteria rozpoznania[edytuj | edytuj kod]

Globus rozpoznaje się na podstawie kryteriów rzymskich III. Początek objawów musi występować co najmniej 6 miesięcy przed postawieniem diagnozy. Konieczne jest spełnienie wszystkich poniższych warunków przez co najmniej 3 miesiące:

  1. Okresowo lub stale występujące odczuwanie obecności ciała obcego w gardle
  2. Obecność tego objawu tylko w okresie międzyposiłkowym
  3. Brak dysfagii i odynofagii
  4. Wykluczona choroba refluksowa przełyku
  5. Wykluczona na podstawie badania histopatologicznego choroba organiczna powodująca zaburzenia motoryki przełyku

Diagnostyka[edytuj | edytuj kod]

Konieczna jest konsultacja laryngologiczna w celu wykluczenia chorób gardła i krtani. Szczegółową diagnostykę zaleca się w przypadku występowania objawów takich jak: bolesne przełykanie, utrudnione przełykanie, spadek masy ciała, chrypka, podwyższona temperatura ciała czy niedokrwistość. Objawy te sugerują inne choroby i wymagają wykonania dodatkowych badań np. gastroskopii, laryngoskopii, pH-metrii, badań rentgenowskich.

Badaniem służącym do potwierdzenia globusa jest manometria przełyku – w przypadku globusa nie stwierdza się zaburzeń ciśnienia w obrębie górnego zwieracza przełyku, a także zaburzeń czynności motorycznej w zakresie trzonu przełyku.

Leczenie[edytuj | edytuj kod]

Nie ma skutecznego leczenia farmakologicznego. Zaleca się poinformowanie chorego o łagodnej naturze choroby i jej istocie, co często powoduje uspokojenie chorego i złagodzenie dolegliwości. W przypadkach gdy globus jest objawem depresji, poprawę może przynieść leczenie antydepresyjne[4][5].

Globus w literaturze[edytuj | edytuj kod]

Na globus chorowała Emilia Korczyńska, jedna z bohaterek powieści Nad Niemnem Elizy Orzeszkowej[6].

Przypisy

  1. S. Hossein Fatemi, Paula J. Clayton: The medical basis of psychiatry. Totowa, NJ: Humana Press, 2008, s. 190. ISBN 978-1-58829-917-8.
  2. S. Hossein Fatemi, Paula J. Clayton: The medical basis of psychiatry. Totowa, NJ: Humana Press, 2008, s. 93. ISBN 978-1-58829-917-8.
  3. WG Thompson, KW Heaton. Heartburn and globus in apparently healthy people.. „Canadian Medical Association journal”. 126 (1), s. 46–8, Jan 1982. PMID 7059872. 
  4. EM Cybulska. Globus hystericus--a somatic symptom of depression? The role of electroconvulsive therapy and antidepressants. „Psychosomatic medicine”. 59 (1), s. 67–9, 1997. PMID 9021868. 
  5. EM Cybulska. Globus hystericus or depressivus?. „Hospital medicine (London, England : 1998)”. 59 (8), s. 640–1, Aug 1998. PMID 9829059. 
  6. Eliza Orzeszkowa: Nad Niemnem. Wrocław: Zakład Narodowy im. Ossolińskich, 1996. ISBN 8304043378.

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

  1. Dorota Waśko-Czopnik: Zaburzenia czynnościowe przełyku. W: Leszek Paradowski (red.): Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego. Wrocław: Cornetis sp. z o.o., 2007, s. 85–6. ISBN 83-919540-8-0.
  2. Choroby czynnościowe przewodu pokarmowego. Wytyczne rzymskie III.. „Medycyna Praktyczna”. 8/2007 (wydanie specjalne), s. 9–10, 2007. Kraków: Medycyna Praktyczna. ISSN 0867-499X (pol.). 
  3. Rome III Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders (ang.). romecriteria.org, 2006. [dostęp 2009-09-12]. s. 886.

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.