Nadczynność tarczycy

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Nadczynność tarczycy
Hyperthyreosis
ICD-10 E05
Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza)
E05.0 Tyreotoksykoza z wolem rozlanym
E05.1 Tyreotoksykoza z pojedynczym toksycznym guzkiem
E05.2 Tyreotoksykoza z wolem toksycznym wieloguzkowym
E05.3 Tyreotoksykoza spowodowana przez ektopowe guzki tkanki tarczycy
E05.4 Tyreotoksykoza wywołana sztucznie
E05.5 Przełom tarczycowy
E05.8 Inne tyreotoksykozy
E05.9 Tyreotoksykoza, nieokreślona
ICD-10 H06.2
Wytrzeszcz w zaburzeniach czynności tarczycy

Nadczynność tarczycy, hipertyreoza (łac. hyperthyreosis lub hyperthyreoidismus) – stan chorobowy będący wynikiem nadmiernej produkcji hormonów tarczycy. Rzadziej nadczynność tarczycy powstaje na skutek leczenia nadmiernymi dawkami hormonów tarczycy, zaburzeń w ich obwodowym metabolizmie lub upośledzonej czynności wiążących je receptorów.

Rodzaje nadczynności tarczycy[edytuj | edytuj kod]

Choroba Gravesa-Basedowa[edytuj | edytuj kod]

Information icon.svg Osobny artykuł: Choroba Gravesa-Basedowa.

Choroba z grupy chorób autoimmunologicznych. Organizm zaczyna produkować immunoglobuliny klasy IgG, które – naśladując fizjologiczne działanie hormonu tyreotropowego przysadki (TSH) – pobudzają tarczycę do produkcji hormonów tarczycy – tyroksyny i trójjodotyroniny. Obecność wymienionych przeciwciał i nadmiar hormonów tarczycy we krwi powoduje wystąpienie objawów klinicznych. Cechami charakterystycznymi towarzyszącymi chorobie jest obecność wola miąższowego i zmiany oczne tzw. orbitopatia tarczycowa (oftalmopatia). Choroba Gravesa-Basedowa jest najczęstszą postacią nadczynności tarczycy występującą u dzieci[1].

Wole guzkowe toksyczne (choroba Plummera)[edytuj | edytuj kod]

Spowodowane są powstaniem w miąższu tarczycy guzka lub guzków, które produkują hormony tarczycy, jednakże są autonomiczne, czyli nie podlegają fizjologicznej kontroli sprzężenia zwrotnego zależnego od TSH. Guzki prawie zawsze są łagodne, jednakże w wyniku długotrwałego przebiegu mogą ulec przemianie złośliwej. Nigdy nie występują zmiany oczne pod postacią oftalmopatii.

Inne rzadkie przyczyny[edytuj | edytuj kod]

Objawy chorobowe[edytuj | edytuj kod]

Information icon.svg Osobny artykuł: Objawy tarczycowe.

Są różnorakie i mogą przyjmować poniższą postać jako izolowany objaw, bądź grupa objawów:

  • wzmożona pobudliwość nerwowa (nadpobudliwość)
  • zwiększona potliwość
  • nietolerancja gorąca
  • kołatania serca i tachykardia
  • duszność
  • uczucie osłabienia (często uczucie zmęczenia podczas chodzenia po schodach)
  • ogólna niechęć do wysiłków fizycznych i intelektualnych
  • utrata masy ciała
  • paradoksalne w stosunku do spadku masy ciała zwiększenie apetytu
  • drżenie rąk
  • wytrzeszcz oczu
  • ciepła i wilgotna skóra
  • nieregularne miesiączkowanie
  • bezsenność
  • zahamowanie wzrostu
  • powiększenie tarczycy (wole)
  • u dzieci – przyspieszenie wzrostu

Diagnostyka[edytuj | edytuj kod]

  • badanie palpacyjne
  • zwiększenie poziomu fT3 i fT4
  • poziom TSH
  • przeciwciała anty-TSHR, anty-TPO i anty-Tg
  • USG tarczycy
  • scyntygrafia tarczycy

Leczenie[edytuj | edytuj kod]

Ma na celu doprowadzenie, a następnie utrzymania prawidłowych wartości hormonów tarczycy (eutyreozy). W zależności od sytuacji, ale również w przypadku niepowodzenia danej metody, można stosować:

Zobacz też[edytuj | edytuj kod]

Przypisy

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.