Reanimacja
Przejdź do nawigacji
Przejdź do wyszukiwania
![]() |
Ten artykuł od 2016-12 zawiera treści, przy których brakuje odnośników do źródeł. |
Reanimacja – zespół czynności ratowniczych stosowanych u chorych, u których nastąpiło nagłe zatrzymanie krążenia. Celem reanimacji jest przywrócenie krążenia, oddychania (resuscytacja krążeniowo-oddechowa) oraz czynności ośrodkowego układu nerwowego[1].
W skład reanimacji wchodzą:
- Resuscytacja krążeniowo-oddechowa
- BLS – (ang. basic life support) - podstawowe zabiegi resuscytacyjne
- ALS – (ang. advanced life support) - zaawansowane zabiegi resuscytacyjne
- Przywrócenie czynności OUN
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa[edytuj | edytuj kod]
Algorytm BLS[edytuj | edytuj kod]
Podczas podejrzenia nagłego zatrzymania krążenia należy natychmiast postępować zgodnie z algorytmem BLS bez względu na doświadczenie[2]:
- Oceń stan świadomości
- Delikatnie potrząśnij i głośno zapytaj czy wszystko jest w porządku
- Jeżeli nie reaguje głośno wołaj o pomoc
- Udrożnij drogi oddechowe
- Odwróć poszkodowanego na plecy.
- Umieść jedną rękę na czole poszkodowanego i delikatnie odegnij jego głowę,
- Opuszki palców drugiej ręki umieść na żuchwie poszkodowanego, a następnie unieś ją w celu udrożnienia dróg oddechowych.
- Oceń czy oddycha (wykorzystaj zmysł słuchu, dotyku i wzroku)
- W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących prawidłowego oddechu działaj tak, jakby był nieprawidłowy.
- Wezwij pomoc (999 lub 112)
- Rozpocznij resuscytację 30:2
- Połóż ręce na środku klatki piersiowej
- Wykonaj 30 uciśnięć klatki piersiowej: Uciskaj mocno na głębokość 5-6 cm i z częstością 100-120/min
- Przyłóż szczelnie usta wokół ust poszkodowanego i wykonaj 2 oddechy
- Kontynuuj resuscytację
- Jeżeli w pobliżu znajduje się automatyczny defibrylator zewnętrzny AED włącz go i rozpocznij defibrylację zgodnie z poleceniami głosowymi urządzenia
- Jeżeli poszkodowany zaczyna reagować: porusza się, otwiera oczy, oddycha prawidłowo, przerwij resuscytację
Algorytm ALS[edytuj | edytuj kod]
- Poszkodowany nie reaguje? Brak oddechu? Pojedyncze westchnienia?
- Resuscytacja krążeniowo-oddechowa 30:2
- Podłącz defibrylator/monitor, minimalizuj przerwy
- Oceń rytm
- Defibrylacja jeżeli:
- Natychmiast podejmij RKO przez 2 minuty; minimalizuj przerwy
- Oceń rytm i kontynuuj ALS
Pozostałe postępowanie podczas ALS[edytuj | edytuj kod]
- Należy zaplanować działanie, zanim przerwie się RKO
- Należy podawać tlen
- Nie należy przerywać uciskania klatki piersiowej po zabezpieczeniu dróg oddechowych
- Dostęp donaczyniowy (dożylny, doszpikowy)
- Adrenalina co 3–5 min w dawce 1 mg
Przywrócenie czynności OUN[edytuj | edytuj kod]
Zaraz po przywróceniu krążenia dochodzi do przejściowego przekrwienia mózgu. Aby ośrodkowy układ nerwowy funkcjonował prawidłowo, uwzględniając stan pacjenta, opcjonalnie wykonuje się czynności mające na celu utrzymanie prawidłowego krążenia mózgowego:
- Utrzymanie prawidłowego dla pacjenta ciśnienia tętniczego
- Sztuczna wentylacja
- Terapeutyczna hipotermia
- Sedacja
- Kontrola drgawek
- Kontrola poziomu glukozy
Bibliografia[edytuj | edytuj kod]
- prof. dr hab. Janusz Andres (red.), Rudolph W. Koster: Wytyczne resuscytacji 2010. Kraków: 2010. ISBN 83-89610-10-2.Sprawdź autora:1.
Przypisy[edytuj | edytuj kod]
- ↑ Wojciech Noszczyk (red.): Chirurgia, tom I. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2009, s. 77. ISBN 83-200-3983-2.
- ↑ Rudolph W. Koster, prof. dr hab. Janusz Andres (red.): Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u osób dorosłych oraz zastosowanie automatycznych defibrylatorów zewnętrznych (AED). T. 2. Polską Radą Resuscytacji, 2010. ISBN 83-89610-10-2.Sprawdź autora:2.