Cukrzycowa choroba nerek

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Cukrzycowa choroba nerek
ICD-10 N08.3
Cukrzyca z powikłaniami nerkowymi
ICD-10 E10.2
Cukrzyca insulinozależna z powikłaniami nerkowymi
ICD-10 E11.2
Cukrzyca insulinoniezależna z powikłaniami nerkowymi
ICD-10 E12.2
Cukrzyca związana z niedożywieniem z powikłaniami nerkowymi
ICD-10 E13.2
Inne określone postacie cukrzycy z powikłaniami nerkowymi
ICD-10 E14.2
Nieokreślona cukrzyca z powikłaniami nerkowymi
Zmiany typu stwardnienia kłębuszków w bioptacie nerki pacjenta z cukrzycową chorobą nerek

Cukrzycowa choroba nerek (zespół Kimmelstiela-Wilsona, dawniej nazywana nefropatią cukrzycową, ang. diabetic kidney disease, Kimmelstiel-Wilson syndrome) – glomerulopatia wtórna niezapalna, będąca czynnościowym i strukturalnym uszkodzeniem miąższu nerek spowodowanym przewlekłą hiperglikemią w przebiegu cukrzycy. W krajach rozwiniętych cukrzycowa choroba nerek jest najczęstszą przyczyną przewlekłej schyłkowej choroby nerek (ESRD)[1].

Objawia się początkowo mikroalbuminurią, następnie białkomoczem i postępującą niewydolnością nerek. Mikroskopowo stwierdza się zmiany (pogrubienie) w błonie podstawnej, uszkodzenie podocytów, proliferację komórek mezangium, szkliwienie kłębuszków i włóknienie śródmiąższu nefronów.

Postępowanie lecznicze polega na poprawie kontroli cukrzycy, wdrożeniu leków nefroprotekcyjnych (np. ACEI, ARB), utrzymywaniu ciśnienia tętniczego na poziomie <130/80 mmHg (<125/75 u pacjentów z białkomoczem >1 g/d)[2].

Chorobę opisali Clifford Wilson i Paul Kimmelstiel w 1936 roku[3].

Przypisy

  1. MD Sanchez-Niño, A Benito-Martin, A Ortiz. New paradigms in cell death in human diabetic nephropathy. „Kidney International”. 78 (8), s. 737-44, 2010. DOI: 10.1038/ki.2010.270. PMID: 20703212. 
  2. Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne, tom II. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005, s. 1299-1301. ISBN 83-7430-069-8.
  3. Kimmelstiel P, Wilson C. Benign and Malignant Hypertension and Nephrosclerosis. A Clinical and Pathological Study. „American Journal of Pathology”. 12 (1), s. 45-48, 1936. 

Linki zewnętrzne[edytuj | edytuj kod]

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.