Gazy medyczne

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii

Gazy medycznegazy, mieszaniny gazów oraz próżnia medyczna stosowane zarówno w procesie leczniczym, diagnostycznym oraz profilaktycznym jak i w urządzeniach medycznych.

Gazy medyczne zgodnie z normą PN EN ISO 7396-1 będące produktem leczniczym to tlen medyczny, podtlenek azotu, mieszanina tlenu z podtlenkiem azotu, tlenek azotu oraz syntetyczne powietrze medyczne natomiast gazy medyczne będące wyrobem medycznym to dwutlenek węgla i azot ciekły oraz gazy techniczne azot, argon, hel, powietrze sprężone oraz syntetyczne a także dwutlenek węgla techniczny[1][2][3].

Produkty lecznicze[edytuj | edytuj kod]

  • tlen medyczny – podawany wziewnie w stężeniu od 21% do 100%, jest stosowany w większości postaci niedotlenienia, z wyjątkiem pacjentów, u których prężność dwutlenku węgla w krwi tętniczej przekracza 9,3 kPa (70 mmHg)[4][a],
  • podtlenek azotu – stosowany jako lek pomocniczy w znieczuleniu ogólnym oraz jako lek pomocniczy uśmierzający ból w płytkim znieczulaniu bez utraty świadomości podczas krótkotrwałych, bolesnych zabiegów w ramach pomocy medycznej[5],
  • mieszanina tlenu z podtlenkiem azotu – stosowana w leczeniu krótkotrwałego bólu o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, kiedy pożądany jest szybki początek i ustąpienie działania przeciwbólowego[6],
  • tlenek azotu – stosowany w leczeniu okołooperacyjnego oraz pooperacyjnego nadciśnienia płucnego oraz u noworodków urodzonych po 34 tygodniu ciąży z hipoksemiczną niewydolnością oddechową oraz nadciśnieniem płucnym[7],
  • syntetyczne powietrze medyczne – mieszanina tlenu i azotu stosowana w terapii wentylacyjnej, podczas znieczulenia oraz jako gaz nośny przy nebulizacji[8].

Wyroby medyczne[edytuj | edytuj kod]

  • hel medyczny – stosowany jest jako składnik mieszaniny oddechowej z tlenem zmniejszający opory w drogach oddechowych w takich schorzeniach, jak niedrożność górnych dróg oddechowych, astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), zapalenie oskrzelików oraz krupowe zapalenia krtani[b] wspomagająco w zapobieganiu niewydolności oddechowej a także jako gaz rozprowadzający oraz nośny przy nebulizacji[10][11],
  • sprężone powietrze – stosowane jest jako składnik mieszaniny oddechowej w respiratorach. Sprężone powietrze może być produkowane bezpośrednio na miejscu natomiast w przypadku jego stosowania bezpośredniego musi zostać uzdatnione poprzez oczyszczenie, odolejenie, chłodzenie i osuszenie. Parametry jego czystości dla potrzeb medycznych zostały określone w Farmakopei Europejskiej[12],
  • dwutlenek węgla medyczny – stosowany jest w postaci gazowej podczas zabiegów laparoskopwych jako gaz wypełniający naturalne jamy ciała celem poprawy widoczności, a w formie ciekłej w kriochirurgii i znieczulenia miejscowego skóry[10].

Gazy techniczne[edytuj | edytuj kod]

Próżnia medyczna[edytuj | edytuj kod]

Pojęcie próżni w medycynie odnosi się do ciśnienia niższego niż ciśnienie atmosferyczne. Wymagane podciśnienie w systemach rurociągowych według normy PN-EN 737-3 powinno być na poziomie nie wyższym niż 60 kPa od ciśnienia bezwzględnego[15].

Próżnia medyczna stosowana jest do odsysania płynów ustrojowych z pola operacyjnego, drenażu ran, odsysania wydzieliny z dróg oddechowych, zawartości żołądka oraz śliny podczas zabiegów stomatologicznych. Wykorzystywana jest również w trakcie zabiegu liposukcji[15].

Instalacja gazów medycznych[edytuj | edytuj kod]

Dostarczanie gazów medycznych wewnątrz jednostki opieki medycznej może się odbywać zarówno przy użyciu systemu rurociągowego do gazów medycznych i próżni, jak przy użyciu butli z gazem używanych bezpośrednio na stanowisku pracy. Instalacja gazów medycznych medycznych zgodnie z przepisami polskiego prawa jest wyrobem medycznych jako taka podlega rygorystycznym przepisom na każdym etapie jej powstawania i eksploatacji (m.in. wymóg 3 źródeł zasilania)[16][17].

Eksperymentalne zastosowanie gazów medycznych[edytuj | edytuj kod]

Gazy szlachetne 3He oraz 129Xe są badane w możliwości obrazowania płuc metodą rezonansu magnetycznego[18].

Uwagi[edytuj | edytuj kod]

  1. Tlenoterapia nie jest przeciwskazana u pacjentów z niedotlenieniem oraz narastającym poziomem dwutlenku węgla we krwi tętniczej, należy wówczas albo zmniejszyć stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej albo rozważyć wentylację mechaniczną[19]
  2. Krupowe zapalenie krtani jest to grupa chorób infekcyjnych, których podłoże może być zarówno wirusowe lub bakteryjne, charakteryzujących się szczekającym kaszlem oraz dusznością wdechową, takimi jak nagłośniowe zapalenie krtani, podgłośniowe zapalenie krtani czy też błonica krtani[9]

Przypisy[edytuj | edytuj kod]

  1. Krzysztof Kaiser. Instalacje gazów medycznych, sprężonego powietrza i próżni. Część 1. Podstawy termodynamiki gazów. „Technika Chłodnicza i Klimatyzacyjna”, s. 170-175, 2017. 
  2. Redakcja Aptekarza Polskiego: Bezpieczny i poprawny obrót gazami medycznymi: o potrzebie współpracy i opracowania procedur. Aptekarz Polski, 2020-05-15. [dostęp 2023-04-10].
  3. Karta charakterystyki: Powietrze sprężone. SPAWMET, 2020. [dostęp 2023-08-04].
  4. Tarchomińskie Zakłady Farmaceutyczne „Polfa” Spółka Akcyjna: Charakterystyka produktu leczniczego: Tlen medyczny TZF, 99,5%, gaz medyczny sprężony. Rejestr Produktów Leczniczych, 2021. [dostęp 2023-04-09].
  5. SPAWMET Spółka z o.o.: Charakterystyka produktu leczniczego: Podtlenek azotu medyczny SPAWMET, 98,0 %, gaz medyczny, skroplony. Rejestr Produktów Leczniczych, 2014. [dostęp 2023-04-09].
  6. Linde Sverige AB: Charakterystyka produktu leczniczego: ENTONOX, 50% + 50%, gaz medyczny sprężony. Rejestr Produktów Leczniczych, 2020. [dostęp 2023-04-09].
  7. Linde Sverige AB: Charakterystyka produktu leczniczego: INOmax 400/800 ppm mol/mol gaz do inhalacji. Rejestr Produktów Leczniczych, 2001. [dostęp 2023-04-09].
  8. Linde Gas a. s.: Charakterystyka produktu leczniczego: OXiN, gaz medyczny sprężony. Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 2023-08-04].
  9. Hanna Zielińska-Bliźniewska, Jerzy Olszewski. Ostre podgłośniowe i nadgłośniowe zapalenie krtani. „Medycyna po Dyplomie”, s. 1, 2019. 
  10. a b c d Krzysztof Kaiser. Instalacje gazów medycznych, sprężonego powietrza i próżni. Część 7. Gazy medyczne. „Technika Chłodnicza i Klimatyzacyjna”, s. 191-197, 2018. 
  11. Mieszaniny helu i tlenu do celów medycznych. Linde. [dostęp 2023-08-05].
  12. a b Krzysztof Kaiser. Instalacje gazów medycznych, sprężonego powietrza i próżni. Część 4. Uzdatnianie sprężonego powietrza. „Technika Chłodnicza i Klimatyzacyjna”, s. 429-436, 2017. 
  13. Krzysztof Kaiser. Instalacje gazów medycznych, sprężonego powietrza i próżni. Część 3. Sprężone powietrze. „Technika Chłodnicza i Klimatyzacyjna”, s. 349-353, 2017. 
  14. Paulina Zagórska-Szlufik. Krew pępowinowa: pozyskiwanie, preparatyka, przechowywanie. „Laboratorium Medyczne”, s. 20-25, 2020. Elamed Media Group. 
  15. a b Krzysztof Kaiser. Instalacje gazów medycznych, sprężonego powietrza i próżni. Część 6. Próżnia medyczna. „Technika Chłodnicza i Klimatyzacyjna”, s. 191-197, 2018. 
  16. Magdalena Szałapska-Papuga. Bezpieczna eksploatacja systemu rurociągowego gazów medycznych i próżni. „Ogólnopolski Przegląd Medyczny”, s. 246-253, 2018. 
  17. T. Malcher, Z. A. Tałach. Instalacje gazów medycznych jako wyrób wysokiego ryzyka. „Nafta-Gaz”, s. 238-241, 2006. 
  18. Tadeusz Pałasz: Hel w płucach. O nowych metodach obrazowania medycznego.. 2000. [dostęp 2023-08-05].
  19. Miłosz Jankowski, Dorota Górecka: Leczenie tlenem. Medycyna Praktyczna, 2022-08-22. [dostęp 2023-04-10].