Wirusowe zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby, WZW (łac. Hepatitis) – choroba wątroby wywołana zakażeniem wirusowym. Często potocznie nazywana "żółtaczką", jest to jednak określenie nieprawidłowe i niemedyczne (w medycynie termin ten oznacza jedynie objaw zażółcenia powłok skórnych) oraz nieścisłe, z uwagi na różnorodny przebieg wirusowych zapaleń wątroby (które mogą przebiegać także bez zażółcenia skóry).

Czynniki etiologiczne

Wśród wirusów hepatotropowych możemy rozróżnić:

• wirus zapalenia wątroby typu A
• wirus zapalenia wątroby typu B
• wirus zapalenia wątroby typu C
• wirus zapalenia wątroby typu D
• wirus zapalenia wątroby typu E
• wirus zapalenia wątroby typu G

• TTV
• SENV

Inne wirusy, pierwotnie niehepatotropowe, mogące wywołać wirusowe zapalenie wątroby:

• adenowirusy
• Wirus grypy
• Coxsackie B
• CMV – wirus cytomegalii
• EBV – wirus mononukleozy zakaźnej
• wirus opryszczki pospolitej (HSV)
• wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV)
• wirus świnki
• wirus różyczki
• wirus żółtej febry

Charakterystyka wirusowych zapaleń wątroby

Typy WZW

	HAV	HBV	HCV	HDV	HEV	HGV
Rodzaj	Hepatovirus	Orthohepadnavirus	Hepacivirus	Deltavirus	Calcivirus
Rodzina	Picornaviridae	Hepadnaviridae	Flaviviridae		Calciviridae	Flaviviridae
Genom	RNA	DNA	RNA	RNA	RNA	RNA
Główna droga zakażenia	pokarmowa	pozajelitowa	pozajelitowa	pozajelitowa	pokarmowa	pozajelitowa
Okres inkubacji choroby	15–60 dni	30-180 dni	15 – 360 dni	20 – 90 dni	15 – 60 dni	7 – 140 dni
Występowanie żółtaczki	u 10% dzieci i 70 – 80% dorosłych	u 20% chorych	u 10 – 25% chorych	zmiennie	głównie u młodzieży	nie występuje
Markery zakażenia	anty-HAV, anty-HAV IgM	HBsAg, anty-HBs, HBcAg, anty-HBc, anty-HBc IgM, HBxAg, anty HBx, HBV DNA, polimeraza DNA	anty-HCV, HCV RNA	HDAg, anty-HDV, anty-HDV IgM, HDV DNA	HEVAg	anty-HGV, HGV RNA
Śmiertelność w ostrym okresie choroby	0,2-0,6%	1-2%	<1%	1-40%	30%	brak danych
Leczenie	objawowe	INFα, Peg-INFα, lamiwudyna, adefowir, entecavir, telbiwudyna, inne	Peg-INFα, rybawiryna	INFα	objawowe	INFα
Nosicielstwo	nie występuje	10-90%	40-75%	70-90%	nie występuje	75-95%
Następstwa choroby (marskość wątroby, nowotwór złośliwy wątroby)	nie występują	częste, po powyżej 20 latach PZW bardzo częste	bardzo częste	bardzo częste	nie występuje	rzadkie
Odporność po przechorowaniu	swoista, prawdopodobnie całe życie	swoista, prawdopodobnie całe życie	brak danych	brak danych	brak danych	brak danych
Swoista profilaktyka	surowica odpornościowa, szczepienia ochronne	surowica odpornościowa, szczepienia ochronne	brak surowicy odpornościowej	surowica anty-HBV działa ochronnie	brak surowicy odpornościowej	brak surowicy odpornościowej

Bibliografia

• "Zarys wirusologii lekarskiej" Zbigniew Krzemiński, AM w Łodzi, Tom CCXXV, Łódź 1997
• Gabriel Virella: Mikrobiologia i choroby zakaźne. Wrocław: "Urban & Partner", 2000. ISBN 83-85842-59-4. 

Zobacz też

• Hepatologia

Linki zewnętrzne

• Ostre wirusowe zapalenie wątroby
• Przewlekłe wirusowe zapalenia wątroby

Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.