Wcześniactwo

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacji, wyszukiwania
Poród przedwczesny z wcześniactwem
Wcześniak podłączony do respiratora
Wcześniak podłączony do respiratora
ICD-10 O60.1
MedlinePlus 001562

Wcześniactwo – urodzenie dziecka między 22 a 37[1] tygodniem ciąży (przed 259 dniem ciąży). Poród przed ukończeniem 22 tygodnia ciąży uznawany jest za poronienie, ze względu na skrajną niedojrzałość organizmu dziecka, uniemożliwiającą samodzielne życie poza organizmem matki. Noworodek urodzony po 42 tygodniu ciąży uznawany jest za noworodka przenoszonego. Dokonywany jest duży postęp w kwestii opieki nad przedwcześnie urodzonym noworodkiem, ale częstość występowania wcześniactwa nie ulega zmniejszeniu[2].

Poród przed 32 tygodniem ciąży określane są jako skrajne wcześniactwo. W Polsce notuje się większy odsetek porodów przedwczesnych, niż w innych krajach Unii Europejskiej. W 2004 w Polsce urodziło się 25 475 noworodków przed 37. tygodniem ciąży, co stanowi 7,1% wszystkich urodzeń. Z tego 4 552 (1,3%) noworodki urodziły się w skrajnym wcześniactwie.

Czynniki ryzyka[edytuj | edytuj kod]

Czynnikami ryzyka porodu przedwczesnego są[3]:

Rozpoznanie porodu przedwczesnego[edytuj | edytuj kod]

Poród przedwczesny zagrażający rozpoznaje się, gdy:

  • 4-7 skurczów na godzinę
  • stan szyjki poniżej 10 w skali Bishopa
  • rozwarcie szyjki poniżej 3 cm
  • skrócenie szyjki poniżej 60%

Poród przedwczesny w toku rozpoznaje się, gdy:

  • 8 i więcej skurczów na godzinę
  • stan szyjki powyżej 10 w skali Bishopa
  • rozwarcie szyjki powyżej 3 cm
  • skrócenie szyjki 80%

Rokowanie[edytuj | edytuj kod]

Noworodki urodzone przed 36 tygodniem ciąży mają 30-krotnie większe ryzyko zgonu niż noworodki donoszone, a dla urodzonych przed 28 tygodniem ryzyko jest 200-krotne[4]. Szwedzkie badania przeprowadzone w latach 2005-2007 na grupie wcześniaków urodzonych od 22 do 26 tygodnia ciąży wskazują, że pierwszy rok przeżywa 70%, odpowiednio, urodzonych w 22, 23, 24, 25 i 26 tygodniu: 9,8%, 53%, 67%, 82% i 85%[5].

W zależności od stopnia wcześniactwa zachodzi szereg nieprawidłowości, które ograniczają możliwości dziecka do przeżycia bez pomocy współczesnej medycyny:

Ze względu na niewydolność mechanizmów termoregulacyjnych wcześniak musi przebywać w inkubatorze.

Przypisy

  1. Steer P. The epidemiology of preterm labour.. „BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology”, s. 1–3, marzec 2005. doi:10.1111/j.1471-0528.2005.00575.x. PMID 15715585. 
  2. Goldenberg RL., Culhane JF., Iams JD., Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth.. „Lancet”. 9606 (371), s. 75–84, styczeń 2008. doi:10.1016/S0140-6736(08)60074-4. PMID 18177778. 
  3. Położnictwo i ginekologia t. 1. Grzegorz H. Bręborowicz (red.). Wydawnictwo Lekarskie PZWL, ss. 77-85. ISBN 83-200-3082-X
  4. Jerzy Szczapa: PODSTAWY NEONATOLOGII. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie, 2008. ISBN 978-83-200-3456-1.
  5. One-Year Survival of Extremely Preterm Infants After Active Perinatal Care in Sweden. „JAMA”. 301(21), s. 2225-2233, 2009. doi:10.1001/jama.2009.771 (ang.). [dostęp 2010-03-15]. 
  6. Stymulacja dotykowa wcześniaków
  7. Porady praktyczne na temat karmienia piersią wcześniaków oraz opieki nad niemowlęciem

Zobacz też[edytuj | edytuj kod]

Linki zewnętrzne[edytuj | edytuj kod]