Kontrowersja szczepionkowa

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj

Kontrowersje wokół szczepionek – kontrowersje dotyczące etyki, efektywności i bezpieczeństwa szczepień. Pierwsze obiekcje przeciwko nim wysunięto w 1721 roku – miały one podłoże religijne[1].

Argumenty przeciwników szczepień[edytuj | edytuj kod]

  1. Efekt zażegnania zagrożenia epidemiologicznego danymi chorobami przypisać należy nie programom powszechnych szczepień, lecz ogólnej poprawie warunków życia, higieny i sposobów żywienia w rozwiniętych państwach.
  2. Szczepienia są obarczone wysokim ryzykiem wystąpienia powikłań na tyle poważnych, że mniejsze jest ryzyko wystąpienia równie poważnych powikłań po rzeczywistej chorobie, po uwzględnieniu prawdopodobieństwa zarażenia się tą chorobą (w przypadku szczepień obowiązkowych zaszczepienie jest faktem pewnym, zarażenie chorobą jest kwestią prawdopodobieństwa).
  3. Substancje pomocnicze zawarte w nielicznych szczepionkach w USA są szkodliwe i występują w szkodliwych stężeniach (np. timerosal, substancja konserwująca oparta o związki rtęci).
  4. Stosowane szczepionki są tak naprawdę nieskuteczne w wykształceniu odporności na daną chorobę lub wykształcona odporność jest zbyt krótkotrwała.
  5. Obowiązujące ogólnokrajowe mechanizmy monitorowania jakości szczepionek, reakcji na szczepionki oraz występowania niepożądanych odczynów (w USA: Vaccine Adverse Events Reporting System – VAERS) nie funkcjonują poprawnie ze względu na naciski lobby farmaceutycznego. Często podawany jest argument, że w USA Center for Disease Control i Federal Drug Administration nie wycofało z rynku żadnej partii szczepionek powodującej wysoką ilość niepożądanych odczynów od roku 1955.

Kontrargumenty zwolenników szczepień[edytuj | edytuj kod]

  1. Dzięki szczepieniom przeprowadzono prawie całkowitą eradykację wirusa polio[2], ospy prawdziwej[3] czy Haemophilus influenzae[4]. Dane z biuletynów statystycznych Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia oraz informacje o historii szczepień przeciwko krztuścowi w Polsce pokazują, że po wprowadzeniu obowiązkowych szczepień zachorowalność na tę chorobę spadła w latach 60/70. i pod koniec lat 80. osiągnęła tysiąckrotnie niższy poziom niż bezpośrednio przed wprowadzeniem szczepień (rok 1960 – w którym wprowadzono szczepienia obowiązkowe). Od początku lat 90. notuje się stopniowy wzrost zachorowalności, lecz przypisuje się go powstaniu na przestrzeni lat zróżnicowania pomiędzy szczepami Bordetella pertussis występującymi w naturze a użytymi do produkcji szczepionek[5][6]. Również 5 milionowy spadek zgonów niemowląt to skutek m.in. rozpowszechnienia szczepień[7].
  2. Przed wprowadzeniem obowiązkowych szczepień przeciwko krztuścowi w Polsce umierało 1000–1500 osób rocznie – głównie dzieci w wieku 0–4 lat. W latach 70. liczba ta spadła do 10[5]. Ostatni zgon z powodu krztuśca odnotowano w Polsce w 1991 roku. W 2010 roku w Kalifornii zmarło przeszło 9 osób. Jednocześnie zmieniła się struktura wiekowa chorujących – na krztusiec przestały zapadać małe dzieci, u których powikłania po tej chorobie są znacznie poważniejsze. Z drugiej strony, wiele badań nie znalazło związku między zgonami a szczepieniami przeciwko krztuścowi. Wszelkie zanotowane zgony miały miejsce później niż 7 dni po szczepieniu i prawdopodobnie miały inne przyczyny[8].
  3. Obecnie producenci szczepionek starają się eliminować wszelkie potencjalnie problematyczne substancje pomocnicze, takie jak m.in. timerosal. W 1999 roku Centers for Disease Control and Prevention i Amerykańska Akademia Pediatrów wystąpiły do producentów szczepionek o maksymalne wyeliminowanie rtęci, mimo że nie ma żadnych argumentów za ich szkodliwością[9]. Co wiecej, badania epidemiologiczne wykazały, że wycofanie timerosalu ze szczepionek w różnych krajach nie spowodowało obniżenia częstotliwości autyzmu w późniejszych latach[10]. Inne badania również wykazały brak związku pomiędzy szczepieniami a autyzmem[11][12][13][14][15]. Oprócz niektórych szczepionek przeciwko grypie i to tylko tych rozprowadzanych we fiolkach do wielokrotnego użycia timerosal nie jest stosowany w Polsce. Argumenty przeciw szczepionkom wprowadził w 1998 roku Andrew Wakefield w artykule w Lancet, jednak w 2010 roku przyznał się, że wnioski artykułu nie były spójne z danymi, z powodu wykrytych nieprawidłowości metodologicznych[16].
  4. Badania epidemiologiczne potwierdziły, że w warunkach epidemii cholery uzasadnione jest podawanie szczepionki doustnej przeciw cholerze[17].
  5. 15 października 1999 roku FDA wycofało w Stanach Zjednoczonych partię szczepionki przeciwko rotawirusom z powodu podejrzenia o wywoływanie wgłobienia jelita[18]. W Polsce natomiast (przykładowo) decyzją Głównego Inspektora Farmaceutycznego Nr 49/WS/2007 wycofano dwie serie szczepionki EUVAX B z powodu zastrzeżeń co do ich jakości. Obydwie decyzje wydane zostało bez poparcia w faktach i bez żadnych potwierdzeń naukowych. Były to decyzje wynikające z zasady, że ostrożność w tych przypadkach jest bezpieczniejsza i nie przynosi żadnej szkody zdrowiu publicznemu. Zdaniem zwolenników szczepień wykazuje to, że szczepionki i reakcje na szczepienia są pod należytą kontrolą ze strony państwa[19].

Zobacz też[edytuj | edytuj kod]

Przypisy

  1. Arthur Allen: Vaccine: The Controversial Story of Medicine's Greatest Lifesaver. New York: W. W. Norton & Company, Inc., 2007, s. 25–36. ISBN 978-0-393-05911-3.
  2. R. W. Sutter, C. Maher. Mass Vaccination Campaigns for Polio Eradication: An Essential Strategy for Success. „Current Topics in Microbiology and Immunology Volume 304, 2006, pp 195-220”. 304 (Mass Vaccination: Global Aspects — Progress and Obstacles), s. 195-220, 2006. doi:10.1007/3-540-36583-4_11. 
  3. Statue commemorates smallpox eradication. WHO, 2010-05-17. [dostęp 2014-11-12].
  4. Progress Toward Elimination of Haemophilus influenzae Type b Invasive Disease Among Infants and Children – United States, 1998–2000. „Morbidity and Mortality Weekly Report”. 51 (11), s. 234–237, 2002. Centers for Disease Control and Prevention. 
  5. 5,0 5,1 "Przewodnik Lekarza" – "Krztusiec w Polsce. Epidemiologia i zapobieganie" z marca 2002
  6. Biuletyny statystyczne Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia
  7. AFP: Africa, South Asia lag in boost to global child health
  8. "Profilaktyka krztuśca – bezpieczeństwo szczepionek"
  9. CDC – Seasonal Influenza (Flu) – Questions & Answers – Thimerosal and 2011-2012 Seasonal Flu Vaccines
  10. Gerber JS, Offit PA (2009). "Vaccines and Autism: A Tale of Shifting Hypotheses". Clin Infect Dis 48 (4): 456–61. doi:10.1086/596476. PMC 2908388. PMID 19128068. Lay summary – IDSA (2009-01-30).
  11. NA. Halsey, SL. Hyman. Measles-mumps-rubella vaccine and autistic spectrum disorder: report from the New Challenges in Childhood Immunizations Conference convened in Oak Brook, Illinois, June 12-13, 2000.. „Pediatrics”. 107 (5), s. E84, May 2001. PMID 11331734. 
  12. F. DeStefano, WW. Thompson. MMR vaccine and autism: an update of the scientific evidence.. „Expert Rev Vaccines”. 3 (1), s. 19-22, Feb 2004. PMID 14761240. 
  13. E. Fombonne, S. Chakrabarti. No evidence for a new variant of measles-mumps-rubella-induced autism.. „Pediatrics”. 108 (4), s. E58, Oct 2001. PMID 11581466. 
  14. E. Miller. Measles-mumps-rubella vaccine and the development of autism.. „Semin Pediatr Infect Dis”. 14 (3), s. 199-206, Jul 2003. PMID 12913832. 
  15. B. Taylor, E. Miller, R. Lingam, N. Andrews i inni. Measles, mumps, and rubella vaccination and bowel problems or developmental regression in children with autism: population study.. „BMJ”. 324 (7334), s. 393-6, Feb 2002. PMID 11850369. 
  16. The Editors Of The Lancet (February 2010). "Retraction—Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children". Lancet 375 (9713): 445. doi:10.1016/S0140-6736(10)60175-4. PMID 20137807. Lay summary – BBC News (2010-02-02)
  17. Jean William Pape, Vanessa Rouzier. Embracing Oral Cholera Vaccine — The Shifting Response to Cholera. „The New England Journal of Medicine”. 370, s. 2067-2069, 2014. doi:10.1056/NEJMp1402837. 
  18. Withdrawal of Rotavirus Vaccine, Live, Oral, Tetravalent (RotaShield) – komunikat o wycofaniu szczepionki rotawirusowej przez FDA z powodu podejrzenia o wywoływanie inwaginacji jelita (strona w jęz. angielskim)
  19. Decyzja Nr 49/WS/2007 głównego inspektora farmaceutycznego o wycofaniu dwóch serii rekombinowanej szczepionki przeciw WZW typu "B" EUVAX B na terenie całej Polski

Linki zewnętrzne[edytuj | edytuj kod]

Przeciwnicy szczepień[edytuj | edytuj kod]

Zwolennicy szczepień[edytuj | edytuj kod]

  • artykuł w „Wiedzy i Życiu” polemizujący z przeciwnikami szczepień
  • Quackwatch – organizacja krytykująca organizacje i osoby przeciwne szczepieniom (ang.)
  • artykuł obalający po kolei najczęstsze tezy przeciwników szczepień (ang.)
  • VaxLinks – druga popularna strona krytykująca przeciwników szczepień i medycynę naturalną, rozwijana przez Paula Lee (ang.)

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.