Krwawienie z nosa
| Epistaxis | |||
| Epistaxis | |||
|
|||
Krwawienie z nosa (łac. Epistaxis) – często występujący objaw chorobowy polegający na utracie krwi, kiedy źródło krwawienia znajduje się w obrębie jamy nosowej. Krwawienie z nosa może mieć różne nasilenie - od niewielkiego plamienia do poważnego, zagrażającego życiu krwotoku.
Najczęstszym miejscem krwawienia jest miejsce (splot) Kiesselbacha (łac. locus Kiesselbachii) lub inaczej trójkąt (pole) Little’a zlokalizowany na przedniej części przegrody nosa.
Spis treści |
Przyczyny [edytuj]
Do najczęstszych przyczyn krwawienia z nosa należą:
- urazy nosa i błony śluzowej wyścielającej jamę nosową
- infekcje (najczęściej wirusowe) błony śluzowej jamy nosowej
Niektóre inne przyczyny:
- choroby naczyń, np. choroba Rendu, Oslera i Webera
- urazy nosa[1]
- mikrourazy np. podczas dłubania w nosie
- złamania w obrębie nosa i twarzoczaszki
- złamania podstawy czaszki w obrębie dołu przedniego i środkowego
- ostre choroby zapalne błony śluzowej nosa[1]; bakteryjne i wirusowe (np. grypa)
- ciała obce
- nowotwory niezłośliwe (np. polip, włókniak młodzieńczy nosogardła) jak i złośliwe
- choroby przebiegające z tworzeniem ziarniny: ziarniniak Wegenera, gruźlica, kiła
- wysuszenie błony śluzowej nosa
- zaburzenia krzepliwości krwi w chorobach takich jak: białaczka, niedokrwistość, małopłytkowość
- awitaminoza witaminy C czyli szkorbut, K i D
- zatrucia substancjami chemicznymi, bądź ich bezpośrednie działanie drażniące
- leki, np. aspiryna, warfaryna, klopidogrel
- ciąża
- krwawienie zastępcze – u młodych kobiet w czasie miesiączki
- przewlekły zanikowy cuchnący nieżyt nosa
Nie wykazano jednoznacznego związku pomiędzy krwawieniami z nosa u dorosłych a nadciśnieniem tętniczym[2]. Jednak wydaje się, że nadciśnienie tętnicze zwiększa czas jego utrzymywania się.
Leczenie [edytuj]
- kauteryzacja
- tamponada przednia nosa
- tamponada tylna nosa
- zabiegi chirurgiczne związane z podwiązaniem lub embolizacją tętnicy szczękowej
- samoistne ustąpienie krwawienia, czemu zwłaszcza sprzyja przyłożenie chłodzącego okładu na okolicę nasady nosa
Przypisy
- ↑ 1,0 1,1 JL Guarisco, HD Graham. Epistaxis in children: causes, diagnosis, and treatment.. „Ear, nose, throat journal”. 68 (7), s. 522, 528-30, 532 passim, Jul 1989. PMID 2676467.
- ↑ JF Lubianca Neto, FD Fuchs, SR Facco, M Gus i inni. Is epistaxis evidence of end-organ damage in patients with hypertension?. „The Laryngoscope”. 109 (7 Pt 1), s. 1111-5, Jul 1999. PMID 10401851.
Bibliografia [edytuj]
The Merck Manual : objawy kliniczne : praktyczny przewodnik diagnostyki i terapii. Wrocław: Elsevier Urban & Partner, 2010, s. 320-325. ISBN 978-83-7609-173-0.
