MRSA
| Gronkowiec złocisty | |
 Powiększenie 20 tys razy z elektronowego mikroskopu skaningowego |
|
| Systematyka | |
| Królestwo | bakterie |
| Typ | Firmicutes |
| Klasa | Bacilli |
| Rząd | Bacillales |
| Rodzina | Staphylococcaceae |
| Rodzaj | Staphylococcus |
| Gatunek | Gronkowiec złocisty |
| Podgatunek | MRSA (ang. methicyllin-resistant Staphylococcus aureus) |
| Nazwa systematyczna | |
| Staphylococcus aureus | |
| F. J. Rosenbach, 1884 | |
| Synonimy | |
| Staphylococcus pyogenes aureus (Rosenbach, 1884), Staphlococcus pyogenes citreus (Passet, 1885), Micrococcus aureus (Zopf, 1885), Micrococcus pyogenes (Lehmann i Neumann, 1896) | |
| Cechy | |
| Kształt | ziarenkowce |
| Barwienie metodą Grama | dodatnie |
 Systematyka w Wikispecies |
|
MRSA (ang. methicyllin-resistant Staphylococcus aureus)[1], gronkowiec złocisty oporny na metycylinę – lekooporne szczepy gronkowca będące częstą przyczyną zakażeń wewnątrzszpitalnych oraz stanowiące poważny problem finansowy dla służby zdrowia[2]. Wykształcony przez drobnoustroje typ oporności oznacza brak wrażliwości na wszystkie antybiotyki z grupy beta-laktamów – w tym penicyliny, cefalosporyny, monobaktamy czy karbapenemy. Szczepy MRSA są jedynymi bakteriami Gram-dodatnimi, na które nie działają karbapenemy.
Oporność nie polega na syntezie enzymów rozkładającego lek, ale nowego białka wiążącego antybiotyk – tzw. PBP. Zmienione białko PBP nie wykazuje powinowactwa do beta-laktamu. Opisano pięć genów syntetyzujących różne nowe białka PBP, dlatego ten typ oporności charakteryzuje się heterogennością. Szczepy MRSA są oporne na wszystkie antybiotyki β-laktamowe, a w 90% występuje ponadto krzyżowa oporność z makrolidami oraz fluorochinolonami. Jeżeli bakteria jest częściowo oporna na tę grupę antybiotyków, ale można je leczyć podając maksymalne dawki, używa się terminu MISA.
[edytuj] Leczenie i zapobieganie
Spośród środków doustnych wobec szczepów MRSA aktywność zachowuje sulfametoksazol, trimetoprim oraz linezolid[3]. Ze względu na częstą oporność, użycie klindamycyny oraz fluorochinolonów jest dyskusyjne[3].
Ogromną rolę w zapobieganiu transmisji bakterii odgrywa dokładne mycie rąk[4][5].
[edytuj] Zobacz też
- VRSA – gronkowiec złocisty oporny na wankomycynę
- VISA – gronkowiec złocisty ze zmniejszoną wrażliwością na wankomycynę
- MRCNS – koagulazoujemny szczep gronkowca złocistego oporny na metycylinę
- MSSA – gronkowiec złocisty wrażliwy na metycylinę
- PSSA – gronkowiec złocisty wrażliwy na penicylinę
- MRSE
Przypisy
- ↑ Alternatywne nazwy: multi-resistant Staphylococcus aureus (MRSA; gronkowiec złocisty oporny na wiele leków), oxacillin-resistant Staphylococcus aureus (ORSA; gronkowiec złocisty oporny na oksacylinę)
- ↑ Clements A., Halton K., Graves N., Pettitt A., Morton A., Looke D., Whitby M. Overcrowding and understaffing in modern health-care systems: key determinants in meticillin-resistant Staphylococcus aureus transmission.. „Lancet Infect Dis”. Jul;8. 7, s. 427-34, 2008. doi:10.1016/S1473-3099(08)70151-8. PMID 18582835.
- ↑ 3,0 3,1 Powell JP., Wenzel RP. Antibiotic options for treating community-acquired MRSA.. „Expert Rev Anti Infect Ther”. Jun;6. 3, s. 299-307, 2008. doi:10.1586/14787210.6.3.299. PMID 18588495.
- ↑ Weber CJ. Update on methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA).. „Urol Nurs”. Apr;28. 2, s. 143-5, 2008. PMID 18488593.
- ↑ Romero DV., Treston J., O'Sullivan AL. Hand-to-hand combat: preventing MRSA.. „Nurse Pract”. Mar;31. 3, s. 16-8, 21-3; quiz 23-5, 2006. PMID 16518193.
