Nadciśnienie wrotne

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacji, wyszukiwania
Nadciśnienie wrotne
hypertensio portalis
ICD-10 K76.6

Nadciśnienie wrotne – zwiększenie ciśnienia w żyle wrotnej powyżej 13 mm Hg (>1,7 kPa). Jest najczęstszym powikłaniem marskości wątroby.

Etiologia[edytuj | edytuj kod]

Blok przedwątrobowy[edytuj | edytuj kod]

Zakrzepica żyły śledzionowej lub zakrzepica żyły wrotnej:

Blok wątrobowy[edytuj | edytuj kod]

Blok pozawątrobowy[edytuj | edytuj kod]

Patofizjologia[edytuj | edytuj kod]

Prawidłowe ciśnienie w żyle wrotnej wynosi 5–10 mm Hg (0,7-1,33 kPa). W ciągu minuty przez wątrobę przepływa od 1000 do 1500 ml krwi z czego 2/3 pochodzi z żyły wrotnej (pozostała część z tętnicy wątrobowej). Zwiększenie oporu w krążeniu wrotnym prowadzi do rozwoju nadciśnienia wrotnego. Istotna jest różnica ciśnień pomiędzy żyłą główną dolną a żyłą wrotną. W warunkach prawidłowych nie powinna ona przekraczać 5 mm Hg (0,67 kPa). Ciśnienie w układzie wrotnym > 12 mm Hg świadczy o nadciśnieniu wrotnym. Przy gradiencie równym 10 mm Hg (1,33 kPa) prawdopodobieństwo powstania żylaków przełyku jest duże (przy 12 mm Hg (1,6 kPa) – zwiększa się ryzyko ich pęknięcia).
Następstwem tego stanu jest rozwój krążenia obocznego[2]:

Objawy[edytuj | edytuj kod]

Wynikają głównie z rozwoju powikłań nadciśnienia wrotnego:

Rozpoznanie[edytuj | edytuj kod]

Głównie na podstawie obecności powikłań:

Ponadto badania diagnostyczne potwierdzające chorobę podstawową.

Leczenie[edytuj | edytuj kod]

Przypisy

  1. 1,0 1,1 "Podstawy patologii" prof. dr hab. n. med. W. Domagała, wyd. I, str. 396 ISBN 978-83-200-3499-8
  2. M. Krawczyk, w: "Podstawy Chirurgii" pod red. Jacka Szmidta

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

  1. "Medycyna wewnętrzna" Gerd Herold i współautorzy, str. 651-658 ISBN 83-200-3322-5
  2. "Chirurgia" Bruce E. Jarrel, R. Anthony Carabasi, III, str. 289-299 ISBN 83-85842-56-X
  3. "Podstawy chirurgii" pod red. Jacka Szmidta, wyd.I, t. II, str. 875-898 ISBN 83-89015-62-5

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.