Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego
Otitis externa maligna
ICD-10 60.2 H 60.2

Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego (łac. otitis externa maligna) - szczególna postać zapalenia ucha zewnętrznego, mogąca zagrażać życiu chorego. Rozwija się ono na podłożu klasycznego zapalenia ucha zewnętrznego u osób szczególnie predysponowanych:

Etiopatogeneza[edytuj | edytuj kod]

Zapalenie rozwija się z zapalenia ucha zewnętrznego, którego głównym patogenem jest pałeczka ropy błękitnej. Jest to bakteria charakteryzująca się dużą opornością na antybiotyki oraz zdolnością nabywania oporności w trakcie leczenia. Oporność tej bakterii na stosowane leczenie szczególnie się wzmaga podczas jednoczesnego stosowania preparatów wapnia i magnezu. Stan zapalny z przewodu słuchowego zewnętrznego rozszerza się na otaczające tkanki przez szczeliny w części chrzęstnej przewodu. Penetruje w głąb dołu zażuchwowego, a dalej do kości podstawy czaszki i wzdłuż nich do otworu szyjnego. W konsekwencji rozwija się zapalenie szpiku kości skroniowej i dochodzi do penetracji zakażenia do wnętrza jamy czaszki. Stan taki jest bezpośrednim zagrożeniem życia chorego. Naciek zapalny szerzy się w kości wzdłuż kanałów Haversa. Pałeczka ropy błękitnej ma zdolność do wywoływania zapalenia drobnych naczyń (łac. vasculitis) i tworzeniem w nich zakrzepów. Zakrzepica może wywoływać martwicę. Do martwicy mogą przyczyniać się także zatory bakteryjne.

Objawy[edytuj | edytuj kod]

Badanie otoskopowe:

Diagnostyka[edytuj | edytuj kod]

Różnicowanie[edytuj | edytuj kod]

Leczenie[edytuj | edytuj kod]

Zawsze w warunkach szpitalnych na oddziale laryngologicznym.

Bardzo ważne jest też prawidłowe leczenie choroby predysponującej do wystąpienia zapalenia np. cukrzycy.

Rokowanie[edytuj | edytuj kod]

Mimo stosowania antybiotyków, przy rozwiniętej chorobie i grożących powikłaniach jest zwykle niepewne.

Piśmiennictwo[edytuj | edytuj kod]

  1. Otolaryngologia praktyczna- podręcznik dla studentów i lekarzy. Tom I. red. G. Janczewski. Gdańsk 2005.ISBN 83-89861-31-3
  2. W. Becker, H.H. Naumann, C. R. Pfalz. Choroby uszu, nosa i gardła. wyd. Bel Corp. Warszawa 1999 ISBN 83-902245-3-4

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.