Ból w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej

ICD-10 R07 Ból w klatce piersiowej R07.1 Ból w klatce piersiowej podczas oddychania R07.2 Ból w okolicy przedsercowej R07.3 Inne bóle w klatce piersiowej R07.4 Ból w klatce piersiowej, nie określony

Dusznica bolesna

Angina pectoris

ICD-10 I20 Dusznica bolesna I20.0 Dusznica niestabilna I20.1 Dusznica bolesna z udokumentowanym skurczem naczyń wieńcowych I20.8 Inne postacie dusznicy bolesnej I20.9 Dusznica bolesna, nie określona

Typowy ból związany z układem sercowo-naczyniowym nosi nazwę bólu dławicowego lub bólu wieńcowego (łac. stenocardia). Jest najczęściej zlokalizowany za mostkiem, jest zwykle krótkotrwały, ustępuje po kilkunastu minutach lub zażyciu nitrogliceryny (dłuższe utrzymywanie się bólu lub brak reakcji na lek sugeruje zawał mięśnia sercowego), zwiększa się przy wysiłku, stresie, niskiej temperaturze otoczenia, po posiłku lub przy wystąpieniu tachykardii.

Ból ma charakter piekący, rozpierający lub uciskający, promieniuje do ramion, szyi, żuchwy. Są to tak zwane typowe bóle wieńcowe. Nietypowy ból wieńcowy może przyjmować maski innych chorób i pojawiać się w dolnych częściach klatki piersiowej czy w obrębie jamy brzusznej, zwłaszcza w nadbrzuszu.

Choroby serca i naczyń krwionośnych, które mogą przebiegać z bólem w klatce piersiowej

• choroba niedokrwienna serca
• zawał mięśnia sercowego
• zapalenie osierdzia
• zator tętnicy płucnej
• tętniak aorty
• kardiomiopatia
• nadciśnienie płucne
• zespół Barlowa
• zaburzenia rytmu serca

Choroby przebiegające z bólem w klatce piersiowej, niezwiązane z układem sercowo-naczyniowym

• zespół lękowy
• zaburzenia nerwicowe
• przepuklina rozworu przełykowego przepony
• skurcz przełyku lub zapalenie przełyku
• ostry nieżyt żołądka
• choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
• ostre zapalenie trzustki
• rak trzustki
• suche zapalenie opłucnej
• odma opłucnowa
• uraz lub stany zapalne ściany klatki piersiowej (np. zespół Tietzego)
• półpasiec zlokalizowany w obrębie nerwów międzyżebrowych.

Różnice między bólem wieńcowym a zawałowym

Występowanie bólu dławicowego:
kolor czerwony - częsta lokalizacja
kolor różowy - rzadsza lokalizacja lub kierunek promieniowania bólu

Ból w klatce piersiowej – objaw wielu chorób, zwłaszcza układu krążenia, ale może również nie pochodzić od elementów układu krążenia.

Cecha	Ból wieńcowy	Ból zawałowy
Charakter:	gniotący/piekący ból zamostkowy, penetrujący do lewej ręki, przestrzeni międzyłopatkowej, żuchwy	gniotący/piekący ból zamostkowy, penetrujący do lewej ręki, przestrzeni międzyłopatkowej, żuchwy
Czas trwania:	5-17 min.	>30min.
Wpływ nitratów:	Ustaje po nitratach	Nie ustaje po nitratach
Wpływ wysiłku:	występuje dopiero po wysiłku	występuje nawet podczas spoczynku

Bibliografia

• Feliks Bolechowski: Podstawy ogólnej diagnostyki klinicznj. Warszawa: PZWL, 1982, s. 78-83. ISBN 8320004659.

Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.