Pregabalina: Różnice pomiędzy wersjami
| [wersja przejrzana] | [wersja przejrzana] |
m drobne merytoryczne |
m przyp |
||
| Linia 83: | Linia 83: | ||
== Wskazania == |
== Wskazania == |
||
Pregabalina zarejestrowana jest do wspomagającego leczenia u osób dorosłych [[Napad padaczkowy|napadów padaczkowych]] częściowych, które są lub nie są wtórnie uogólnione, do leczenia [[ból neuropatyczny|bólu neuropatycznego]], oraz [[Zespół lęku uogólnionego|zespołu lęku uogólnionego]] u dorosłych. Pozarejestracyjne wskazania do stosowania pregabaliny obejmują [[Fibromialgia|fibromialgię]], [[lęk społeczny]], [[Alkoholowy zespół abstynencyjny|zespół odstawienny poalkoholowy]], zapobieganie [[Migrena|migrenom]]. |
Pregabalina zarejestrowana jest do wspomagającego leczenia u osób dorosłych [[Napad padaczkowy|napadów padaczkowych]] częściowych, które są lub nie są wtórnie uogólnione, do leczenia [[ból neuropatyczny|bólu neuropatycznego]], oraz [[Zespół lęku uogólnionego|zespołu lęku uogólnionego]] u dorosłych. Pozarejestracyjne wskazania do stosowania pregabaliny obejmują [[Fibromialgia|fibromialgię]], [[lęk społeczny]], [[Alkoholowy zespół abstynencyjny|zespół odstawienny poalkoholowy]], zapobieganie [[Migrena|migrenom]]<ref>{{Cytuj|autor=Lindsay Parker, Rachel Huelin, Zarmina Khankhel, Radek Wasiak, Joaquin Mould|tytuł=A systematic review of pharmacoeconomic studies for pregabalin|czasopismo=Pain Practice: The Official Journal of World Institute of Pain|data=January 2015|data dostępu=2017-10-28|issn=1533-2500|wolumin=15|numer=1|s=82–94|doi=10.1111/papr.12193|pmid=24815038|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24815038}}</ref><ref>{{Cytuj|autor=Paweł Kawalec, Agnieszka Cierniak, Andrzej Pilc, Gabriel Nowak|tytuł=Pregabalin for the treatment of social anxiety disorder|czasopismo=Expert Opinion on Investigational Drugs|data=April 2015|data dostępu=2017-10-28|issn=1744-7658|wolumin=24|numer=4|s=585–594|doi=10.1517/13543784.2014.979283|pmid=25361817|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25361817}}</ref><ref>{{Cytuj|autor=Santosh Bhusal, Sherilyn Diomampo, Marina N. Magrey|tytuł=Clinical utility, safety, and efficacy of pregabalin in the treatment of fibromyalgia|czasopismo=Drug, Healthcare and Patient Safety|data=2016|data dostępu=2017-10-28|issn=1179-1365|wolumin=8|s=13–23|doi=10.2147/DHPS.S95535|pmid=26937205|pmc=PMC4762578|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26937205}}</ref><ref>{{Cytuj|autor=Emily Griffin, Jamie N. Brown|tytuł=Pregabalin for the Treatment of Restless Legs Syndrome|czasopismo=The Annals of Pharmacotherapy|data=July 2016|data dostępu=2017-10-28|issn=1542-6270|wolumin=50|numer=7|s=586–591|doi=10.1177/1060028016643097|pmid=27091870|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27091870}}</ref><ref>{{Cytuj|autor=Terri M. Wensel, Krystal W. Powe, Marshall E. Cates|tytuł=Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder|czasopismo=The Annals of Pharmacotherapy|data=March 2012|data dostępu=2017-10-28|issn=1542-6270|wolumin=46|numer=3|s=424–429|doi=10.1345/aph.1Q405|pmid=22395254|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22395254}}</ref>. |
||
== Mechanizm działania == |
== Mechanizm działania == |
||
| Linia 91: | Linia 91: | ||
Do działań niepożądanych szczególnie częstych u osób starszych należą [[zawroty głowy]] i [[Ataksja|problemy z koordynacją]], co podnosi ryzyko upadków. Inne działania niepożądane to m.in. senność, osłabienie [[Pamięć człowieka|pamięci]], wzrost masy ciała, suchość w ustach, dezorientacja i zaburzenia widzenia. |
Do działań niepożądanych szczególnie częstych u osób starszych należą [[zawroty głowy]] i [[Ataksja|problemy z koordynacją]], co podnosi ryzyko upadków. Inne działania niepożądane to m.in. senność, osłabienie [[Pamięć człowieka|pamięci]], wzrost masy ciała, suchość w ustach, dezorientacja i zaburzenia widzenia. |
||
Długotrwałe stosowanie pregabaliny w wysokich dawkach wiąże się z ryzykiem [[Uzależnienie|uzależnienia]]. W następstwie tego nagłe odstawienie pregabaliny, szczególnie gdy uprzednio stosowanej w wysokie jej dawki przed długi czas, może skutkować [[Zespół abstynencyjny|objawami odstawiennymi]] takimi jak [[bezsenność]], [[Ból głowy|bóle głowy]], [[Niepokój (psychologia)|niepokój]], [[nudności]], [[biegunka]], objawy grypopodobne, drażliwość, objawy bólowe, wzmożona [[Pot|potliwość]]. Pregabalina bywa lekiem nadużywanym. |
Długotrwałe stosowanie pregabaliny w wysokich dawkach wiąże się z ryzykiem [[Uzależnienie|uzależnienia]]. W następstwie tego nagłe odstawienie pregabaliny, szczególnie gdy uprzednio stosowanej w wysokie jej dawki przed długi czas, może skutkować [[Zespół abstynencyjny|objawami odstawiennymi]] takimi jak [[bezsenność]], [[Ból głowy|bóle głowy]], [[Niepokój (psychologia)|niepokój]], [[nudności]], [[biegunka]], objawy grypopodobne, drażliwość, objawy bólowe, wzmożona [[Pot|potliwość]]. Pregabalina bywa lekiem nadużywanym<ref>{{Cytuj|autor=Ole Schjerning, Mary Rosenzweig, Anton Pottegård, Per Damkier, Jimmi Nielsen|tytuł=Abuse Potential of Pregabalin: A Systematic Review|czasopismo=CNS drugs|data=January 2016|data dostępu=2017-10-28|issn=1179-1934|wolumin=30|numer=1|s=9–25|doi=10.1007/s40263-015-0303-6|pmid=26767525|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26767525}}</ref>. |
||
== Przeciwwskazania == |
== Przeciwwskazania == |
||
Wersja z 19:16, 28 paź 2017
| |||||||||||||
| Ogólne informacje | |||||||||||||
| Wzór sumaryczny |
C8H17NO2 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Masa molowa |
159,22608 g/mol | ||||||||||||
| Identyfikacja | |||||||||||||
| Numer CAS | |||||||||||||
| PubChem |
{{{nazwa}}}, [w:] PubChem, United States National Library of Medicine, CID: (ang.). | ||||||||||||
| DrugBank | |||||||||||||
| |||||||||||||
| Klasyfikacja medyczna | |||||||||||||
| ATC | |||||||||||||
| Stosowanie w ciąży |
kategoria B3(AU), C(US) | ||||||||||||
| |||||||||||||
| |||||||||||||
Pregabalina (pregabalin, ATC: N 03 AX 16) – organiczny związek chemiczny, pochodna kwasu gamma-aminomasłowego, należąca do leków przeciwpadaczkowy.
Wskazania
Pregabalina zarejestrowana jest do wspomagającego leczenia u osób dorosłych napadów padaczkowych częściowych, które są lub nie są wtórnie uogólnione, do leczenia bólu neuropatycznego, oraz zespołu lęku uogólnionego u dorosłych. Pozarejestracyjne wskazania do stosowania pregabaliny obejmują fibromialgię, lęk społeczny, zespół odstawienny poalkoholowy, zapobieganie migrenom[1][2][3][4][5].
Mechanizm działania
Pregabalina wiąże się z pomocniczą podjednostką kanału wapniowego neuronów ośrodkowego układu nerwowego. Po podaniu na czczo tmax wynosi 1 godzinę. Dostępność biologiczna wynosi ponad 90%. Przy systematycznym dawkowaniu stan stacjonarny osiągany jest po 24–48 godzinach. Podawanie z pokarmem nie wpływa na stopień wchłanialności, zmniejsza cmax około 25–30% i wydłuża tmax o około 2,5 godziny. Pregabalina nie wiąże się z białkami osocza. U zwierząt pregabalina przedostaje się przez barierę krew-mózg, przez łożysko i do pokarmu. Około 98% dawki wydalane jest przez nerki z moczem w postaci niezmienionej.
Działania niepożądane
Do działań niepożądanych szczególnie częstych u osób starszych należą zawroty głowy i problemy z koordynacją, co podnosi ryzyko upadków. Inne działania niepożądane to m.in. senność, osłabienie pamięci, wzrost masy ciała, suchość w ustach, dezorientacja i zaburzenia widzenia.
Długotrwałe stosowanie pregabaliny w wysokich dawkach wiąże się z ryzykiem uzależnienia. W następstwie tego nagłe odstawienie pregabaliny, szczególnie gdy uprzednio stosowanej w wysokie jej dawki przed długi czas, może skutkować objawami odstawiennymi takimi jak bezsenność, bóle głowy, niepokój, nudności, biegunka, objawy grypopodobne, drażliwość, objawy bólowe, wzmożona potliwość. Pregabalina bywa lekiem nadużywanym[6].
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniami do przyjmowania pregabaliny są:
- nadwrażliwość na pregabalinę
- wiek poniżej 12 roku życia (ze względu na brak badań nad jej bezpieczeństwem i skutecznością w tej grupie wiekowej)
- cukrzyca (stanowi względne przeciwwskazanie, może zaistnieć konieczność dostosowania leczenia hipoglikemizującego)
- u osób starszych stosowanie pregabaliny wymaga ostrożności z powodu ryzyka upadków
- u osób z chorobami sercowo-naczyniowymi należy zachować ostrożność ze względu na ryzyko wystąpienia zastoinowej niewydolności serca
- należy zachować ostrożność podczas stosowania pregabaliny u osób, u których obecne są myśli samobójcze
Ciąża
Brakuje danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania pregabaliny w czasie ciąży, w związku z czym leku tego nie powinno się stosować w czasie ciąży, chyba że oczekiwane korzyści dla matki znacznie przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.
Laktacja
Nie wiadomo czy pregabalina przenika do pokarmu kobiecego, stąd nie zaleca się stosowania pregabaliny podczas karmienia piersią.
Dostępne preparaty
Został wprowadzony do sprzedaży przez firmę Pfizer pod nazwą handlową Lyrica®, jakkolwiek aktualnie dostępne są liczne zamienniki: Egzysta, Pragiola, Pregabalin Accord, Pregabalin Sandoz, Pregabalin Zentiva, Pregamid.
- ↑ Lindsay Parker i inni, A systematic review of pharmacoeconomic studies for pregabalin, „Pain Practice: The Official Journal of World Institute of Pain”, 15 (1), 2015, s. 82–94, DOI: 10.1111/papr.12193, ISSN 1533-2500, PMID: 24815038 [dostęp 2017-10-28].
- ↑ Paweł Kawalec i inni, Pregabalin for the treatment of social anxiety disorder, „Expert Opinion on Investigational Drugs”, 24 (4), 2015, s. 585–594, DOI: 10.1517/13543784.2014.979283, ISSN 1744-7658, PMID: 25361817 [dostęp 2017-10-28].
- ↑ Santosh Bhusal, Sherilyn Diomampo, Marina N. Magrey, Clinical utility, safety, and efficacy of pregabalin in the treatment of fibromyalgia, „Drug, Healthcare and Patient Safety”, 8, 2016, s. 13–23, DOI: 10.2147/DHPS.S95535, ISSN 1179-1365, PMID: 26937205, PMCID: PMC4762578 [dostęp 2017-10-28].
- ↑ Emily Griffin, Jamie N. Brown, Pregabalin for the Treatment of Restless Legs Syndrome, „The Annals of Pharmacotherapy”, 50 (7), 2016, s. 586–591, DOI: 10.1177/1060028016643097, ISSN 1542-6270, PMID: 27091870 [dostęp 2017-10-28].
- ↑ Terri M. Wensel, Krystal W. Powe, Marshall E. Cates, Pregabalin for the treatment of generalized anxiety disorder, „The Annals of Pharmacotherapy”, 46 (3), 2012, s. 424–429, DOI: 10.1345/aph.1Q405, ISSN 1542-6270, PMID: 22395254 [dostęp 2017-10-28].
- ↑ Ole Schjerning i inni, Abuse Potential of Pregabalin: A Systematic Review, „CNS drugs”, 30 (1), 2016, s. 9–25, DOI: 10.1007/s40263-015-0303-6, ISSN 1179-1934, PMID: 26767525 [dostęp 2017-10-28].
Bibliografia
- Indeks leków Medycyny Praktycznej 2007. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2007. ISBN 978-83-7430-110-7.
