Niepłodność

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Skocz do: nawigacja, szukaj
Niepłodność męska
ICD-10 N46
Niepłodność kobieca
ICD-10 N97

Niepłodność – stan, w którym zachodzi niemożność zajścia w ciążę pomimo rocznego współżycia seksualnego z przeciętną częstotliwością 3–4 stosunków tygodniowo, bez stosowania jakichkolwiek środków antykoncepcyjnych[1].

Problem dotyczy 10–15% par w wieku reprodukcyjnym[1]; w 35% przyczyna niepłodności leży po stronie kobiety i tyle po stronie mężczyzny, a za 10% odpowiadają oboje. W 20% przypadków nie da się określić jednoznacznej przyczyny (niepłodność idiopatyczna)[1].

Wyróżnia się dwa rodzaje niepłodności[1]:

  • sterilitas – trwałą niemożność zajścia w ciążę,
  • infertilitas – niemożność donoszenia ciąży.

Czynniki zależne od kobiety[edytuj | edytuj kod]

Czynniki zależne od mężczyzny[edytuj | edytuj kod]

Leczenie[edytuj | edytuj kod]

ICSI

Stosuje się leczenie w zależności od przyczyny niepłodności.

  • stymulacja owulacji np. przy pomocy leku o nazwie klomifen (w przypadkach zaburzeń owulacji)
  • stymulacja spermatogenezy
  • zabiegi chirurgiczne w przypadkach niedrożności układu rozrodczego (u kobiet i mężczyzn)
  • inseminacje domaciczne[2]
  • IVF (ang. In Vitro Fertilization)[1][3] czyli zapłodnienie pozaustrojowe (zwane też sztucznym zapłodnieniem)
    • IMSI (ang. Intracytoplasmic Injection With Morphologically Selected Sperm ) polega na docytoplazmatycznym wstrzyknięciu plemnika do komórki jajowej-oocytu, po uprzedniej dokładnej ocenie morfologicznej komórki plemnikowej. Oceny morfologicznej plemnika dokonuje się w powiększeniu 6000x w porównaniu do tradycyjnej metody ICSI 400x. Według jednej pracy naukowej[4] oraz doświadczeń ośrodków w Izraelu, Niemczech i Austrii[5] wynika, że zastosowanie metody IMSI pozwala na dokładniejszą selekcję wstrzykiwanych do komórek jajowych prawidłowych plemników. Ocena morfologiczna w tak dużym powiększeniu zapewnia obniżenie liczby powstałych następnie nieprawidłowych genetycznie embrionów i zwiększa szanse na otrzymanie ciąży, a zarazem zmniejsza odsetek wczesnych poronień najczęściej związanych z uszkodzeniem lub nieprawidłowością genetyczną zarodków. Po raz pierwszy w Polsce metoda IMSI została zastosowana 29 września 2006 przez dr Mariusza Kieckę oraz dr. Krzysztofa Grettkę[5].
    • ICSI (ang. Intracytoplasmic sperm injection) – pojedynczy plemnik zostaje "wstrzyknięty" do komórki jajowej
    • ZIFT (ang. Zygote intrafallopian transfer) – pobrana wcześniej komórka jajowa zostaje zapłodniona i następnie umieszczona w jajowodzie lub jamie macicy
    • GIFT (ang. Gamete intrafallopian transfer) – pobrana wcześniej komórka jajowa zostaje umieszczona w jajowodzie razem z plemnikami, do zapłodnienia dochodzi w świetle jajowodu.

Bezpłodność[edytuj | edytuj kod]

W odróżnieniu od niepłodności, bezpłodność to trwała niemożność posiadania potomstwa, np. z powodu braku jajników (u płci żeńskiej) lub jąder (u płci męskiej)[6].

Przypisy

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 Położnictwo i ginekologia.. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2007, s. 737, 741. ISBN 978-83-200-3541-4.
  2. Rawal N., Drakeley A., Haddad N. Intrauterine insemination practice in the UK.. „Journal of obstetrics and gynaecology : the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology”. 7 (28), s. 738–41, październik 2008. doi:10.1080/01443610802461789. PMID 19065372. 
  3. Management of the causes of infertility. W: Comprehensive gynecology. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2007. ISBN 978-0-323-02951-3.
  4. B. Bartoov, A. Berkovitz, F. Eltes, A. Kogosovsky i inni. Pregnancy rates are higher with intracytoplasmic morphologically selected sperm injection than with conventional intracytoplasmic injection.. „Fertil Steril”. 80 (6), s. 1413-9, Dec 2003. PMID 14667877. 
  5. 5,0 5,1 Informacja PAP
  6. Magdalena Gajda. Gdy natura odmawia rodzicielstwa. „Integracja”. 3 (66), 2004. 

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.