Omeprazol
| Omeprazol | |||||||||||||||
|
|||||||||||||||
 |
|||||||||||||||
| Ogólne informacje | |||||||||||||||
| Wzór sumaryczny | C17H19N3O3S | ||||||||||||||
| Masa molowa | 345,4 g/mol | ||||||||||||||
|
|||||||||||||||
| Identyfikacja | |||||||||||||||
| Numer CAS | 73590-58-6 | ||||||||||||||
| Klasyfikacja | |||||||||||||||
| ATC | A02BC01 | ||||||||||||||
|
|||||||||||||||
|
|||||||||||||||
Omeprazol (omeprazole) – organiczny związek chemiczny, lek z grupy inhibitorów pompy protonowej, zmniejszający wydzielanie do światła żołądka jonów wodorowych. Jest stosowany głównie w terapii choroby wrzodowej.
Spis treści |
[edytuj] Mechanizm działania
Omeprazol jest pochodną benzimidazolu. Jego działanie polega na nieodwracalnym blokowaniu grupy cystynowej pompy protonowej (K+/H+ ATP-aza) komórek okładzinowych żołądka. Efektem tego jest zmniejszenie wydzielania do światła żołądka jonów wodorowych, co powoduje zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego.
Omeprazol działa również bakteriobójczo i bakteriostatycznie na Helicobacter pylori in vitro, poprzez hamowanie aktywności ureazy bakteryjnej[1][2].
Podczas długotrwałego leczenia omeprazolem (jak i innymi inhibitorami pompy protonowej) obserwuje się zwiększenie liczby bakterii fizjologicznie występujących w świetle przewodu pokarmowego oraz obserwuje się zwiększone ryzyko zakażeń bakteriami Salmonella i Campylobacter[3] Nie wpływa na wydzielanie pepsyny i czynnika wewnętrznego ani opróżnianie żołądka.
[edytuj] Wskazania
- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
- choroba refluksowa przełyku
- zespół Zollingera-Ellisona
- eradykacja Helicobacter pylori
- profilaktyka zachłystowego zapalenia płuc przed znieczuleniem ogólnym
[edytuj] Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na lek
- owrzodzenia o charakterze nowotworowym
[edytuj] Działania niepożądane
Często:
Mniej często:
- złe samopoczucie
- parestezje
- zaburzenia snu
- zaburzenia równowagi
- reakcje alergiczne
- zwiększona aktywność enzymów wątrobowych
Rzadko:
- splątanie
- pobudzenie
- omamy
- depresja
- suchość błon śluzowych
- zapalenie przewodu pokarmowego
- nadwrażliwość na światło
- rumień wielopostaciowy
- wypadanie włosów
- bóle mięśni i stawów
- zapalenie wątroby
- niewydolność wątroby
- ginekomastia
- małopłytkowość
- leukopenia
- agranulocytoza
- pancytopenia
Bardzo rzadko:
[edytuj] Interakcje
Omeprazol jest kompetycyjnym inhibitorem enzymu CYP2C19 oraz CYP2C9 i może dawać interakcje z lekami, których metabolizm jest uzależniony od tych enzymów, takimi jak diazepam, escitalopram i warfaryna. Stężenie tych leków może wzrosnąć, jeżeli są przyjmowane równocześnie z omeprazolem.[4] Klopidogrel jest nieaktywnym prolekiem, który częściowo jest metabolizowany przez CYP2C19 do formy aktywnej. Hamowanie CYP2C19 blokuje aktywację klopidogrelu, osłabia jego aktywność i potencjalnie zwiększa ryzyko udaru mózgu bądź zawału mięśnia sercowego u ludzi zażywających profilaktycznie klopidogrel.[5] Omeprazol jest także kompetycyjnym inhibitorem p-glikoproteiny, tak jak inne inhibitory pompy protonowej.[6]
[edytuj] Stosowanie w trakcie ciąży i karmienia
Kategoria C. Stosować w trakcie ciąży jedynie w razie zdecydowanej konieczności.
[edytuj] Dawkowanie
Lek występuje w dwóch dawkach 10 i 20 mg.
Ściśle według zaleceń lekarza!
[edytuj] Preparaty
- Bioprazol
- Exter
- Gasec
- Helicid
- Losec
- Losec
- Notis
- Omar
- Omeprazol-Egis
- Ortanol
- Polprazol
- Prazol
- Ulzol
- Ultop
- Loseprazol
Przypisy
- ↑ Mirshahi F, Fowler G, Patel A, Shaw G. Omeprazole may exert both a bacteriostatic and a bacteriocidal effect on the growth of Helicobacter pylori (NCTC 11637) in vitro by inhibiting bacterial urease activity. „J Clin Pathol.”. Mar;51(3), s. 220-4, 1998. PMID 9659264.
- ↑ Nakshabendi IM, Zhang QB, Mokhashi M, Gemmell CG, Lee FD, Russell RI. Effect of omeprazole therapy on the survival of Helicobacter pylori, urease activity, and antral gastric histology in patients with duodenal ulcer. „Helicobacter.”. Sep;1(3), s. 155-8, 1996. PMID 9398897.
- ↑ Charakterystyka Produktu Leczniczego Omeprazol. Serwis Astrazeneca.
- ↑ Stedman CA, Barclay ML. Review article: comparison of the pharmacokinetics, acid suppression and efficacy of proton pump inhibitors. „Aliment Pharmacol Ther”. 14 (8), s. 963–978, August 2000. doi:10.1046/j.1365-2036.2000.00788.x. PMID 10930890.
- ↑ Lau WC, Gurbel PA. The drug-drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel. „CMAJ”. 180 (7), s. 699–700, March 2009. doi:10.1503/cmaj.090251. PMID 19332744. Norgard NB, Mathews KD, Wall GC. Drug-drug interaction between clopidogrel and the proton pump inhibitors. „Ann Pharmacother”. 43 (7), s. 1266–1274, July 2009. doi:10.1345/aph.1M051. PMID 19470853.
- ↑ Pauli-Magnus C, Rekersbrink S, Klotz U, Fromm MF. Interaction of omeprazole, lansoprazole and pantoprazole with P-glycoprotein. „Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol”. 364 (6), s. 551–557, December 2001. doi:10.1007/s00210-001-0489-7. PMID 11770010.
[edytuj] Bibliografia
- Indeks leków Medycyny Praktycznej 2006. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2006, s. 480-481. ISBN 83-7430-060-4.
