Ramipryl

Ramipryl
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny	C23H32N2O5
Masa molowa	416,51 g/mol
Identyfikacja
Numer CAS	87333-19-5
PubChem	5362129
DrugBank	DB00178
InChI InChI=1S/C23H32N2O5/c1-3-30-23(29)18(13-12-16-8-5-4-6-9-16)24-15(2)21(26)25-19-11-7-10-17(19)14-20(25)22(27)28/h4-6,8-9,15,17-20,24H,3,7,10-14H2,1-2H3,(H,27,28)/t15-,17-,18-,19-,20-/m0/s1 Key=HDACQVRGBOVJII-JBDAPHQKSA-N
Klasyfikacja medyczna
ATC	C09AA05
Stosowanie w ciąży	kategoria D
Farmakokinetyka Procent wchłaniania 50–60% Biodostępność 20% – ramipryl 45% – ramiprylat Wiązanie z białkami osocza i tkanek 73% – ramipryl 56% – ramiprylat Metabolizm wątroba Wydalanie 60% – nerki 40% – kał
Uwagi terapeutyczne Drogi podawania doustna

Ramipryl – organiczny związek chemiczny, lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) stosowany głównie w terapii nadciśnienia tętniczego.

Mechanizm działania

Jest prolekiem, w organizmie hydrolizuje z wytworzeniem ramiprylatu, który ma długi czas eliminacji, co pozwala na przyjmowanie ramprilu raz na dobę.

Ramiprilat

Ramipryl powoduje zahamowanie działania konwertazy angiotensyny i w efekcie zmniejszenie stężenia angiotensyny II. Końcowym efektem jest spadek ciśnienia tętniczego.

Ramipryl charakteryzuje się stosunkowo dużym powinowactwem do tkankowego układu renina-angiotensyna-aldosteron.

Początek jego działania następuje po 1–2 h, utrzymuje się przez 24 godz. Szczyt działania przypada na 3–6 h po podaży leku. Pełny efekt hipotensyjny osiąga się po 3–4 tygodniach stosowania.

Wskazania

W Polsce lek jest zarejestrowany w terapii nadciśnienia tętniczego (w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami), niewydolności serca, ostrej fazy zawału mięśnia serca współistniejącej z niewydolnością serca, objawowej niecukrzycowej nefropatii.

Dodatkowym wskazaniem jest prewencja zgonu, zawału serca i udaru mózgu, konieczności rewaskularyzacji u osób po 55. roku życia ze współistniejącymi powikłaniami w postaci choroby niedokrwiennej serca (przebyty zawał serca, niestabilna dusznica bolesna, przebyte CABG lub PTCA), choroby naczyń obwodowych, udaru mózgu czy cukrzycy (ze współistniejącymi czynnikami ryzyka w postaci: nadciśnienia tętniczego, wysokiego poziomu cholesterolu całkowitego, niskiego poziomu HDL, palenia tytoniu, mikroalbuminurii – przynajmniej jeden z wymienionych czynników).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania leku to:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub inny inhibitor ACE.
• Obrzęk naczynioruchowy.
• Pozaustrojowe procedury lecznicze prowadzące do kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym.
• Zwężenie tętnic nerkowych.
• Drugi i trzeci trymestr ciąży.
• Niedociśnienie i niestabilność hemodynamiczna.
• Jednoczesne stosowanie ramiprylu z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek.

Dawkowanie

Dawka początkowa wynosi 1,25–2,5 mg/d. Dawka maksymalna – 10 mg/d. Tabletki są dostępne w dawkach: 1,25 mg; 2,5 mg; 5 mg; 10 mg.

Preparaty

W Polsce ramipryl jest dostępny pod następującymi nazwami handlowymi: Apo-Rami (Apotex),Ampril (KRKA), Axtil (Adamed), Mitrip (Grupa Teva Polska), Piramil (Sandoz/Lek Polska), Polpril (Polpharma), Ramicor (Ranbaxy), Ramipril-ratiopharm (Ratiopharm), Ramistad (Stada), Ramve (Farma-Projekt),Tritace (Sanofi-Aventis), Vivace (Actavis Polska),Ramipril-Pfizer(Pfizer). W formie złożonej w połączeniu z hydrochlorotiazydem – Ramicor Comb.

Na świecie jest sprzedawany m.in. jako Altace czy Ramace.

Bibliografia

• Indeks leków Medycyny Praktycznej 2007. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2007, s. 560-561. ISBN 978-83-7430-110-7.

Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.