Ramipryl
| |||||||||||||||
| |||||||||||||||
Ogólne informacje | |||||||||||||||
Wzór sumaryczny | C23H32N2O5 | ||||||||||||||
Masa molowa | 416,51 g/mol | ||||||||||||||
Identyfikacja | |||||||||||||||
Numer CAS | 87333-19-5 | ||||||||||||||
PubChem | 5362129[1] | ||||||||||||||
DrugBank | DB00178[2] | ||||||||||||||
| |||||||||||||||
Klasyfikacja medyczna | |||||||||||||||
ATC | C09AA05 | ||||||||||||||
Stosowanie w ciąży | kategoria D | ||||||||||||||
| |||||||||||||||
|
Ramipryl – organiczny związek chemiczny, lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) stosowany głównie w terapii nadciśnienia tętniczego.
Spis treści
Mechanizm działania[edytuj | edytuj kod]
Jest prolekiem, w organizmie hydrolizuje z wytworzeniem ramiprylatu, który ma długi czas eliminacji, co pozwala na przyjmowanie ramprilu raz na dobę[3].
Ramipryl powoduje zahamowanie działania konwertazy angiotensyny i w efekcie zmniejszenie stężenia angiotensyny II. Końcowym efektem jest spadek ciśnienia tętniczego.
Ramipryl charakteryzuje się stosunkowo dużym powinowactwem do tkankowego układu renina-angiotensyna-aldosteron.
Początek jego działania następuje po 1–2 h, utrzymuje się przez 24 godz. Szczyt działania przypada na 3–6 h po podaży leku. Pełny efekt hipotensyjny osiąga się po 3–4 tygodniach stosowania.
Wskazania[edytuj | edytuj kod]
W Polsce lek jest zarejestrowany w terapii nadciśnienia tętniczego (w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami), niewydolności serca, ostrej fazy zawału mięśnia serca współistniejącej z niewydolnością serca, objawowej niecukrzycowej nefropatii.
Dodatkowym wskazaniem jest prewencja zgonu, zawału serca i udaru mózgu, konieczności rewaskularyzacji u osób po 55. roku życia ze współistniejącymi powikłaniami w postaci choroby niedokrwiennej serca (przebyty zawał serca, niestabilna dusznica bolesna, przebyte CABG lub PTCA), choroby naczyń obwodowych, udaru mózgu czy cukrzycy (ze współistniejącymi czynnikami ryzyka w postaci: nadciśnienia tętniczego, wysokiego poziomu cholesterolu całkowitego, niskiego poziomu HDL, palenia tytoniu, mikroalbuminurii – przynajmniej jeden z wymienionych czynników)[4].
Przeciwwskazania[edytuj | edytuj kod]
Przeciwwskazania do stosowania leku to[5]:
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub inny inhibitor ACE.
- Obrzęk naczynioruchowy.
- Pozaustrojowe procedury lecznicze prowadzące do kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym.
- Zwężenie tętnic nerkowych.
- Drugi i trzeci trymestr ciąży.
- Niedociśnienie i niestabilność hemodynamiczna.
- Jednoczesne stosowanie ramiprylu z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek.
Działania niepożądane[edytuj | edytuj kod]
Interakcje[edytuj | edytuj kod]
Dawkowanie[edytuj | edytuj kod]
Dawka początkowa wynosi 1,25–2,5 mg/d. Dawka maksymalna – 10 mg/d. Tabletki są dostępne w dawkach: 1,25 mg; 2,5 mg; 5 mg; 10 mg.
Preparaty[edytuj | edytuj kod]
W Polsce ramipryl jest dostępny pod następującymi nazwami handlowymi: Apo-Rami (Apotex),Ampril (KRKA), Axtil (Adamed), Mitrip (Grupa Teva Polska), Piramil (Sandoz/Lek Polska), Polpril (Polpharma), Ramicor (Ranbaxy), Ramipril-ratiopharm (Ratiopharm), Ramistad (Stada), Ramve (Farma-Projekt),Tritace (Sanofi-Aventis), Vivace (Actavis Polska),Ramipril-Pfizer(Pfizer). W formie złożonej w połączeniu z hydrochlorotiazydem – Ramicor Comb.
Na świecie jest sprzedawany m.in. jako Altace czy Ramace.
Przypisy[edytuj | edytuj kod]
- ↑ Ramipryl (CID: 5362129) (ang.) w bazie PubChem, United States National Library of Medicine.
- ↑ Ramipryl (DB00178) – informacje o substancji aktywnej (ang.). DrugBank.
- ↑
J.E. Frampton , D.H. Peters , Ramipril. An updated review of its therapeutic use in essential hypertension and heart failure, „Drugs”, 49 (3), 1995, s. 440–466, DOI: 10.2165/00003495-199549030-00008, PMID: 7774515 .
- ↑
Yusuf S., Sleight P., Pogue J., Bosch J., Davies R., Dagenais G. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. „N Engl J Med”. 342 (3), s. 145–53, 2000. DOI: 10.1056/NEJM200001203420301. PMID: 10639539.
- ↑ Tritace (ramipryl) – ulotka dołączona do opakowania, www.leki-informacje.pl [dostęp 2017-10-10] .
Bibliografia[edytuj | edytuj kod]
- Indeks leków Medycyny Praktycznej 2007. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2007, s. 560-561. ISBN 978-83-7430-110-7.
|