Ramipryl

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Przejdź do nawigacji Przejdź do wyszukiwania
Ramipryl
Niepodpisana grafika związku chemicznego; prawdopodobnie struktura chemiczna bądź trójwymiarowy model cząsteczki
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny C23H32N2O5
Masa molowa 416,51 g/mol
Identyfikacja
Numer CAS 87333-19-5
PubChem 5362129[1]
DrugBank DB00178[2]
Klasyfikacja medyczna
ATC C09AA05
Stosowanie w ciąży kategoria D

Ramiprylorganiczny związek chemiczny, lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) stosowany głównie w terapii nadciśnienia tętniczego.

Mechanizm działania[edytuj | edytuj kod]

Jest prolekiem, w organizmie hydrolizuje z wytworzeniem ramiprylatu, który ma długi czas eliminacji, co pozwala na przyjmowanie ramprilu raz na dobę[3].

Ramiprilat

Ramipryl powoduje zahamowanie działania konwertazy angiotensyny i w efekcie zmniejszenie stężenia angiotensyny II. Końcowym efektem jest spadek ciśnienia tętniczego.

Ramipryl charakteryzuje się stosunkowo dużym powinowactwem do tkankowego układu renina-angiotensyna-aldosteron.

Początek jego działania następuje po 1–2 h, utrzymuje się przez 24 godz. Szczyt działania przypada na 3–6 h po podaży leku. Pełny efekt hipotensyjny osiąga się po 3–4 tygodniach stosowania.

Wskazania[edytuj | edytuj kod]

W Polsce lek jest zarejestrowany w terapii nadciśnienia tętniczego (w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami), niewydolności serca, ostrej fazy zawału mięśnia serca współistniejącej z niewydolnością serca, objawowej niecukrzycowej nefropatii.

Dodatkowym wskazaniem jest prewencja zgonu, zawału serca i udaru mózgu, konieczności rewaskularyzacji u osób po 55. roku życia ze współistniejącymi powikłaniami w postaci choroby niedokrwiennej serca (przebyty zawał serca, niestabilna dusznica bolesna, przebyte CABG lub PTCA), choroby naczyń obwodowych, udaru mózgu czy cukrzycy (ze współistniejącymi czynnikami ryzyka w postaci: nadciśnienia tętniczego, wysokiego poziomu cholesterolu całkowitego, niskiego poziomu HDL, palenia tytoniu, mikroalbuminurii – przynajmniej jeden z wymienionych czynników)[4].

Przeciwwskazania[edytuj | edytuj kod]

Przeciwwskazania do stosowania leku to[5]:

  • Nadwrażliwość na substancję czynną lub inny inhibitor ACE.
  • Obrzęk naczynioruchowy.
  • Pozaustrojowe procedury lecznicze prowadzące do kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym.
  • Zwężenie tętnic nerkowych.
  • Drugi i trzeci trymestr ciąży.
  • Niedociśnienie i niestabilność hemodynamiczna.
  • Jednoczesne stosowanie ramiprylu z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek.

Działania niepożądane[edytuj | edytuj kod]

Interakcje[edytuj | edytuj kod]

Dawkowanie[edytuj | edytuj kod]

Dawka początkowa wynosi 1,25–2,5 mg/d. Dawka maksymalna – 10 mg/d. Tabletki są dostępne w dawkach: 1,25 mg; 2,5 mg; 5 mg; 10 mg.

Preparaty[edytuj | edytuj kod]

W Polsce ramipryl jest dostępny pod następującymi nazwami handlowymi: Apo-Rami (Apotex),Ampril (KRKA), Axtil (Adamed), Mitrip (Grupa Teva Polska), Piramil (Sandoz/Lek Polska), Polpril (Polpharma), Ramicor (Ranbaxy), Ramipril-ratiopharm (Ratiopharm), Ramistad (Stada), Ramve (Farma-Projekt),Tritace (Sanofi-Aventis), Vivace (Actavis Polska),Ramipril-Pfizer(Pfizer). W formie złożonej w połączeniu z hydrochlorotiazydemRamicor Comb.

Na świecie jest sprzedawany m.in. jako Altace czy Ramace.

Przypisy[edytuj | edytuj kod]

  1. Ramipryl (CID: 5362129) (ang.) w bazie PubChem, United States National Library of Medicine.
  2. Ramipryl (DB00178) – informacje o substancji aktywnej (ang.). DrugBank.
  3. Publikacja w płatnym dostępie – wymagana płatna rejestracja lub wykupienie subskrypcji J. E. Frampton, D. H. Peters, Ramipril. An updated review of its therapeutic use in essential hypertension and heart failure, „Drugs”, 49 (3), 1995, s. 440–466, DOI10.2165/00003495-199549030-00008, PMID7774515.
  4. publikacja w otwartym dostępie – możesz ją przeczytać Yusuf S., Sleight P., Pogue J., Bosch J., Davies R., Dagenais G. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. „N Engl J Med”. 342 (3), s. 145–53, 2000. DOI: 10.1056/NEJM200001203420301. PMID: 10639539. 
  5. Tritace (ramipryl) – ulotka dołączona do opakowania, www.leki-informacje.pl [dostęp 2017-10-10].

Bibliografia[edytuj | edytuj kod]

  • Indeks leków Medycyny Praktycznej 2007. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2007, s. 560-561. ISBN 978-83-7430-110-7.

Star of life.svg Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.