Neostygmina

Neostygmina
Nazewnictwo
Nomenklatura systematyczna (IUPAC) 3-(dimetylokarbamoyloksy)-N,N,N-trimetylobenzenaminium
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny	C12H19N2O2+
Masa molowa	223,29 g/mol
SMILES CN(C)C(=O)OC1=CC(=CC=C1)[N+](C)(C)C
Identyfikacja
Numer CAS	59-99-4
PubChem	5824
DrugBank	DB01400
Klasyfikacja
ATC	N07 AA01 S01 EB06 N07 AA51

Neostygmina – organiczny związek chemiczny, inhibitor cholinoesteraz znajdujący zastosowanie w medycynie.

W lecznictwie stosowana głównie jako metylosiarczan neostygminy, czyli metylosiarczan dimetylokarbaminianu (m-hydroksyfenylo)-trimetyloamoniowego. Rzadziej natomiast pod postacią innych soli.

Zastosowanie kliniczne

Stosowana jako środek leczniczy w diagnostyce oraz łagodzeniu objawów ciężkiego niedowładu mięśni, czyli miastenii (myasthenia gravis). Zazwyczaj stosuje się neostygminę w końcowej fazie znieczulenia ogólnego pacjenta, aby odwrócić działanie niedepolaryzujących leków zwiotczających, takich jak bromek wekuronium i bromek rokuronium. Wskazaniem do podania neostygminy jest zespół Ogilviego, charakteryzujący się powiększeniem objętości okrężnicy, bez czynnika mechanicznego powodującego dany objaw. Neostygminę stosuje się także w pooperacyjnych stanach atonii jelit, pęcherza moczowego, miejscowo (1 – 5% krople i maści do oczu) w jaskrze. Rzadziej w zatruciach lekami zwiotczającymi typu kurary, zatruciu atropiną.

Działania niepożądane

Neostygmina może powodować: bóle głowy, nieostre widzenie, łzawienie, wyciek wodnistej wydzieliny z nosa, zwężenie źrenic, zaczerwienienie spojówek, oczopląs, niepokój, pobudzenie oraz różnego rodzaju reakcje alergiczne. Ze strony układu trawiennego powoduje: anoreksję, mdłości i wymioty, bóle brzucha oraz biegunkę. Neostygmina powoduje zwolnienie akcji serca (bradykardia) oraz nadmierną produkcję śliny i wydzieliny z oskrzeli, dlatego przed podaniem jej zazwyczaj stosuje się atropinę.

Preparaty zarejestrowane w Polsce

• Polstigminum® inj. 0,5 mg / 1 ml amp. × 10 szt. / PLIVA Kraków
• Polstigminum® tabl. 15 mg x 20 szt. / PLIVA Kraków

Dawniej w Polsce był dostępny również surowiec farmaceutyczny przeznaczony do receptury aptecznej: Polstigminum (Neostigminum methylsulfuricum) subst. / PLIVA Kraków.

Preparaty Polstigminum® zawierają w swym składzie metylosiarczan neostygminy.

Preparaty dostępne na świecie

• Neostigmina Bromuro tabl. 15 mg / LABORATORIO CHILE, Chile

Przypisy

Zapoznaj się z zastrzeżeniami dotyczącymi pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii.